小孩中暑發(fā)燒可能與高溫環(huán)境暴露、水分補(bǔ)充不足、體溫調(diào)節(jié)功能不完善、電解質(zhì)紊亂、熱射病等因素有關(guān),可通過(guò)脫離高溫環(huán)境、物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物治療、緊急就醫(yī)等方式處理。
長(zhǎng)時(shí)間處于高溫高濕環(huán)境是兒童中暑發(fā)燒的常見(jiàn)原因。兒童汗腺發(fā)育不完善,體溫調(diào)節(jié)能力較弱,在烈日下活動(dòng)或密閉悶熱空間停留過(guò)久,容易導(dǎo)致核心體溫升高。家長(zhǎng)需立即將兒童轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處,解開(kāi)衣物幫助散熱,避免癥狀加重。
兒童運(yùn)動(dòng)或哭鬧時(shí)大量出汗未及時(shí)補(bǔ)水,會(huì)導(dǎo)致脫水并影響汗液蒸發(fā)散熱。表現(xiàn)為口干、尿量減少、皮膚彈性下降。建議家長(zhǎng)每15-20分鐘給予少量淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,避免一次性大量飲用冰水刺激胃腸。
嬰幼兒下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育未成熟,在高溫環(huán)境中更易出現(xiàn)體溫失衡。可能伴隨煩躁不安、面色潮紅、呼吸急促等癥狀。可用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處進(jìn)行物理降溫,禁止使用酒精擦浴。
大量出汗導(dǎo)致鈉、鉀等電解質(zhì)丟失,可能引發(fā)肌肉痙攣、惡心嘔吐等表現(xiàn)。可遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽散或葡萄糖電解質(zhì)泡騰片,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液、復(fù)方氯化鈉注射液等。
屬于重癥中暑,與核心體溫超過(guò)40攝氏度導(dǎo)致多器官功能障礙有關(guān)。患兒可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、抽搐、無(wú)汗等癥狀。需立即撥打急救電話(huà),在等待期間用冰袋冷敷頸部、腋下等部位,避免使用解熱鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情。
預(yù)防兒童中暑發(fā)燒需避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)高溫時(shí)段外出,外出時(shí)佩戴遮陽(yáng)帽并穿著淺色透氣衣物,家中保持通風(fēng)并使用空調(diào)調(diào)節(jié)室溫至26-28攝氏度。日常飲食可增加西瓜、黃瓜等含水分豐富的食物,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神萎靡、尿量明顯減少等情況,須立即前往兒科或急診科就診,延誤治療可能導(dǎo)致熱痙攣、腦水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別中暑早期表現(xiàn),家中常備退熱貼、電子體溫計(jì)等應(yīng)急物品。
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