孕婦痔瘡可通過調整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術治療等方式緩解。痔瘡通常由妊娠期腹壓增高、靜脈回流受阻、便秘等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦食用西藍花、燕麥、火龍果等食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物,減少久坐久站,養(yǎng)成定時排便習慣。膳食纖維能促進胃腸蠕動,預防便秘加重痔瘡癥狀。
每日使用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,可促進局部血液循環(huán),緩解肛門腫脹疼痛。坐浴后可涂抹孕婦專用痔瘡膏,如復方角菜酸酯乳膏。注意保持會陰清潔干燥,避免繼發(fā)感染。該方法通過物理作用減輕靜脈淤血,適合妊娠各階段。
在醫(yī)生指導下可使用復方角菜酸酯栓、太寧乳膏等外用制劑。這些藥物含局部麻醉劑和抗炎成分,能緩解瘙癢疼痛,促進黏膜修復。使用前需清潔肛門,避開破損皮膚。妊娠晚期使用需謹慎,防止藥物經黏膜吸收影響胎兒。
嚴重者可遵醫(yī)囑服用乳果糖口服溶液、小麥纖維素顆粒等緩瀉劑,改善排便困難。禁用含麝香、蘆薈等活血成分的中成藥。藥物治療需嚴格評估孕周及胎兒狀況,妊娠早期盡量避免系統(tǒng)性用藥,以防致畸風險。
若發(fā)生痔核嵌頓或大出血,可考慮行血栓外痔剝離術等急診處理。擇期手術建議延至產后進行,因妊娠期盆腔充血會增加術中出血風險。術前需多學科評估,選擇對胎兒影響最小的麻醉方案,術后加強疼痛管理和感染預防。
孕婦痔瘡護理需特別注意避免腹壓驟增動作,如提重物或劇烈咳嗽。睡眠時采用左側臥位減輕子宮對血管壓迫,使用孕婦枕墊高臀部改善靜脈回流。定期產檢時向醫(yī)生反饋痔瘡變化,出現(xiàn)肛門劇烈疼痛、持續(xù)出血或分泌物異常時須立即就醫(yī)。產后隨著腹壓降低,多數(shù)痔瘡癥狀會自然緩解,但需繼續(xù)保持良好排便習慣防止復發(fā)。
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