牙周炎可通過齦上潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)、藥物治療、牙周翻瓣術(shù)、引導性組織再生術(shù)等方式治療。牙周炎通常由菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病、遺傳等因素引起。
齦上潔治術(shù)是清除牙齦緣上方牙結(jié)石和菌斑的基礎(chǔ)治療方式,適用于輕度牙周炎。通過超聲波或手工器械去除牙面沉積物,能有效緩解牙齦出血和紅腫。治療后需配合口腔衛(wèi)生指導,建議每半年重復進行。
齦下刮治術(shù)針對牙周袋內(nèi)深部結(jié)石和感染牙骨質(zhì),需在局部麻醉下操作。該技術(shù)能消除牙周袋內(nèi)炎癥介質(zhì),促進牙齦重新附著。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感,一般1-2周可自行緩解。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑片、西吡氯銨含漱液等藥物控制感染。全身用藥需結(jié)合藥敏試驗,避免長期使用抗生素導致菌群失調(diào)。局部用藥可直接作用于病灶,減少全身副作用。
中重度牙周炎伴深牙周袋時,需手術(shù)翻開牙齦瓣直視下清除病變組織。該術(shù)式能徹底清創(chuàng)并修整骨缺損,術(shù)后配合骨移植材料使用可改善牙槽骨吸收。需嚴格遵循術(shù)后護理要求,避免創(chuàng)口感染。
針對垂直型骨缺損可采用屏障膜技術(shù)隔離牙齦上皮,促進牙周膜細胞選擇性再生。常聯(lián)合使用人工骨粉或自體骨移植,6-12個月后可見新骨形成。該技術(shù)對術(shù)者操作精度要求較高,需選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)師。
日常需采用巴氏刷牙法配合牙線清潔,每餐后漱口,限制高糖飲食攝入。吸煙者應戒煙,糖尿病患者需嚴格控制血糖。建議每3-6個月進行專業(yè)牙周維護,出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動等癥狀及時復診。長期缺牙患者需盡早修復,避免剩余牙齒負擔過重導致牙周炎復發(fā)。
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