慢性甲狀腺炎可通過藥物治療、飲食調(diào)整、定期監(jiān)測、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。慢性甲狀腺炎通常由自身免疫異常、碘攝入不當(dāng)、遺傳因素、病毒感染、環(huán)境因素等原因引起。
慢性甲狀腺炎患者可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、潑尼松片等藥物調(diào)節(jié)甲狀腺功能。左甲狀腺素鈉片用于替代甲狀腺激素不足,甲狀腺片可改善甲狀腺功能減退,潑尼松片適用于合并甲狀腺疼痛或炎癥明顯的患者。藥物治療需定期復(fù)查甲狀腺功能,避免自行調(diào)整劑量。
患者應(yīng)保持均衡飲食,適量增加富含硒元素的食物如巴西堅果、魚類,避免過量攝入碘或完全禁碘。合并甲狀腺功能減退時可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、瘦肉。避免食用卷心菜、木薯等可能干擾甲狀腺功能的食物。
每3-6個月需復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo),包括TSH、FT3、FT4等。出現(xiàn)甲狀腺腫大或結(jié)節(jié)時需結(jié)合超聲檢查。監(jiān)測過程中如發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常變化或結(jié)節(jié)性質(zhì)改變,應(yīng)及時調(diào)整治療方案。
中醫(yī)認(rèn)為慢性甲狀腺炎多屬癭病范疇,可采用夏枯草、海藻、昆布等中藥配伍調(diào)理。針灸選取天突、膻中、足三里等穴位輔助改善癥狀。中醫(yī)治療需由專業(yè)醫(yī)師辨證施治,不可自行用藥。
當(dāng)出現(xiàn)明顯壓迫癥狀、疑似惡變或藥物治療無效的巨大甲狀腺腫時,可考慮甲狀腺部分或全切除術(shù)。術(shù)后需終身服用甲狀腺激素替代藥物,并定期監(jiān)測鈣磷代謝和甲狀旁腺功能。
慢性甲狀腺炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于改善免疫功能。冬季注意頸部保暖,避免受涼誘發(fā)癥狀加重。戒煙限酒,減少咖啡因攝入。如出現(xiàn)心悸、體重驟變、頸部明顯腫大等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。日??捎涗洶Y狀變化和用藥反應(yīng),就診時向醫(yī)生詳細(xì)反饋。
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