孕酮是女性體內(nèi)重要的性激素,主要作用于子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化、維持妊娠、抑制子宮收縮等生理過程。
孕酮可使增殖期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期,為受精卵著床創(chuàng)造適宜環(huán)境。該過程通過調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜腺體擴(kuò)張、血管增生及糖原沉積實現(xiàn)。若孕酮不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降。
孕酮能降低子宮肌層興奮性,抑制前列腺素合成,防止子宮過早收縮。同時促進(jìn)胎盤形成,刺激乳腺腺泡發(fā)育。妊娠早期黃體分泌的孕酮對胚胎存活至關(guān)重要。
通過負(fù)反饋抑制下丘腦促性腺激素釋放激素分泌,減少卵泡刺激素和黃體生成素釋放,從而阻止新卵泡發(fā)育和排卵。這是口服避孕藥的主要作用機制之一。
孕酮可誘導(dǎo)母體產(chǎn)生妊娠特異性蛋白,調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞平衡,降低自然殺傷細(xì)胞活性,避免胚胎被母體免疫系統(tǒng)排斥。這種免疫耐受機制對成功妊娠具有保護(hù)作用。
孕酮參與體溫調(diào)節(jié)使基礎(chǔ)體溫升高0.3-0.5℃,影響水鈉代謝導(dǎo)致生理性水腫,還能通過血腦屏障產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用。更年期女性補充孕酮可改善潮熱等圍絕經(jīng)期癥狀。
備孕或妊娠期女性應(yīng)定期監(jiān)測孕酮水平,避免劇烈運動和重體力勞動,保持均衡飲食攝入富含維生素B6的食物如香蕉、鱷梨等,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物補充。出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛需及時就醫(yī)評估。
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