尿失禁可遵醫(yī)囑使用米拉貝隆緩釋片、索利那新片、酒石酸托特羅定片、鹽酸奧昔布寧緩釋片或度洛西汀腸溶膠囊等藥物改善癥狀,但藥物主要起控制作用,完全恢復(fù)需結(jié)合綜合治療。
米拉貝隆緩釋片適用于急迫性尿失禁,通過(guò)放松膀胱逼尿肌增加儲(chǔ)尿容量。該藥可能引起口干或血壓升高,服用期間需監(jiān)測(cè)血壓變化。不可與部分抗心律失常藥物聯(lián)用,重度高血壓患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
索利那新片用于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥引發(fā)的尿失禁,能抑制膀胱不自主收縮。常見不良反應(yīng)包括便秘和視力模糊,青光眼患者禁用。服藥期間應(yīng)避免高溫環(huán)境,防止加重口干癥狀。
酒石酸托特羅定片針對(duì)混合性尿失禁,可緩解尿頻尿急癥狀??赡艹霈F(xiàn)排尿困難及胃腸道反應(yīng),幽門梗阻患者禁忌。老年患者需評(píng)估肝腎功能后調(diào)整劑量。
鹽酸奧昔布寧緩釋片適用于神經(jīng)源性尿失禁,通過(guò)抗膽堿作用減少漏尿。長(zhǎng)期使用需警惕認(rèn)知功能影響,癡呆患者不宜使用。服藥后可能出現(xiàn)汗液減少,夏季需防中暑。
度洛西汀腸溶膠囊用于壓力性尿失禁,增強(qiáng)尿道括約肌收縮力。初始服用可能產(chǎn)生惡心嗜睡,需逐步調(diào)整劑量。禁止與單胺氧化酶抑制劑合用,有自殺傾向者慎用。
藥物治療需配合盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng),每日?qǐng)?jiān)持3組每組15次收縮。控制每日飲水量在1500-2000毫升,避免咖啡因飲料。肥胖者需減重5%-10%以減輕腹部壓力。定期復(fù)查尿動(dòng)力學(xué)評(píng)估,配合生物反饋治療可提升療效。飲食中增加富含維生素B12的食物如雞蛋瘦肉,維持神經(jīng)系統(tǒng)功能。夜間排尿困難者可抬高床頭,睡前兩小時(shí)限制飲水。
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