燥濕和祛濕是中醫(yī)針對(duì)濕邪的兩種不同治法,燥濕側(cè)重通過(guò)溫燥藥物消除體內(nèi)滯留水濕,祛濕則強(qiáng)調(diào)通過(guò)利水滲濕促進(jìn)濕邪排出。
燥濕法主要使用蒼術(shù)、厚樸等性溫味苦的藥物,通過(guò)溫化中焦脾胃陽(yáng)氣來(lái)蒸發(fā)水濕,適用于寒濕困脾導(dǎo)致的脘腹脹滿、舌苔白膩。祛濕法則選用茯苓、澤瀉等甘淡滲利之品,通過(guò)增加小便排泄清除濕邪,更適合濕熱下注引起的小便短赤、下肢浮腫。
燥濕法對(duì)應(yīng)寒濕證候,常見(jiàn)于慢性胃腸炎見(jiàn)畏寒肢冷、腹瀉清稀。祛濕法針對(duì)濕熱證候,多用于急性泌尿系感染伴尿頻尿痛。兩者在舌象鑒別明顯:燥濕證舌淡胖有齒痕,祛濕證舌紅苔黃膩。
燥濕代表方如平胃散含蒼術(shù)、陳皮,能健脾燥濕。祛濕經(jīng)典方五苓散用豬苓、澤瀉,可通陽(yáng)利水。臨床常將二法聯(lián)用,如藿香正氣散既含燥濕的半夏,又有利濕的大腹皮。
燥濕藥多歸脾胃經(jīng),直接作用于中焦運(yùn)化系統(tǒng)。祛濕藥主要入膀胱經(jīng)與腎經(jīng),通過(guò)調(diào)節(jié)水液代謝起效。部分藥物如白術(shù)兼具燥濕健脾與利尿祛濕雙重功效。
燥濕法現(xiàn)多用于功能性消化不良伴胃液分泌過(guò)多,祛濕法則適用于腎病綜合征引起的水鈉潴留。使用燥濕藥需防傷陰,祛濕藥應(yīng)避免電解質(zhì)紊亂,均需中醫(yī)辨證指導(dǎo)。
濕邪致病具有重濁黏滯特點(diǎn),日常應(yīng)避免久居潮濕環(huán)境,飲食少食生冷甜膩。濕熱體質(zhì)者可適量食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材,寒濕體質(zhì)建議用生姜、花椒等溫中散寒。出現(xiàn)持續(xù)頭身困重、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí),避免自行濫用祛濕茶或燥熱藥膳導(dǎo)致陰陽(yáng)失衡。
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