韋尼克腦病主要由維生素B1缺乏引起,常見(jiàn)原因有長(zhǎng)期酗酒、胃腸吸收障礙、妊娠劇吐、營(yíng)養(yǎng)不良等。該病典型表現(xiàn)為眼球運(yùn)動(dòng)障礙、共濟(jì)失調(diào)和精神異常,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
酒精會(huì)抑制維生素B1的吸收和代謝,慢性酒精中毒患者常伴隨飲食不均衡,導(dǎo)致體內(nèi)維生素B1儲(chǔ)備耗竭?;颊呖赡艹霈F(xiàn)記憶力減退、定向力障礙等癥狀。治療需立即停酒并靜脈補(bǔ)充維生素B1注射液,同時(shí)配合營(yíng)養(yǎng)支持。
胃切除術(shù)后、慢性腹瀉或克羅恩病等消化系統(tǒng)疾病會(huì)影響維生素B1的吸收。這類患者可能伴隨體重下降、乏力等表現(xiàn)。治療需糾正原發(fā)病,同時(shí)通過(guò)注射用維生素B1補(bǔ)充劑進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持。
妊娠期嚴(yán)重嘔吐會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足和維生素B1快速消耗,可能引發(fā)急性韋尼克腦病。孕婦可能出現(xiàn)視物模糊、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀。治療需靜脈輸注維生素B1注射液,并配合止吐藥物如甲氧氯普胺注射液控制嘔吐。
長(zhǎng)期饑餓或極端節(jié)食會(huì)造成維生素B1攝入不足,常見(jiàn)于神經(jīng)性厭食癥患者。這類人群可能伴隨下肢水腫、心動(dòng)過(guò)速等表現(xiàn)。治療需逐步恢復(fù)飲食并補(bǔ)充維生素B1片劑,同時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)。
長(zhǎng)期靜脈營(yíng)養(yǎng)未補(bǔ)充維生素B1、血液透析或大劑量葡萄糖輸注可能誘發(fā)該病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)意識(shí)模糊、低血壓等癥狀。預(yù)防需在腸外營(yíng)養(yǎng)液中添加維生素B1復(fù)合制劑,治療需調(diào)整營(yíng)養(yǎng)方案并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。
韋尼克腦病屬于神經(jīng)科急癥,確診后應(yīng)立即開(kāi)始維生素B1替代治療。日常需保持均衡飲食,適量攝入全谷物、瘦肉、豆類等富含維生素B1的食物。高危人群如酗酒者、孕婦應(yīng)定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)??祻?fù)期可配合物理治療改善共濟(jì)失調(diào)癥狀,避免跌倒等意外發(fā)生。
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