老年性白內(nèi)障通常無法完全治愈,但可通過手術(shù)有效恢復視力。老年性白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導致的不可逆混濁,手術(shù)置換人工晶體是目前唯一根治方式,藥物僅能延緩進展。
老年性白內(nèi)障早期可通過藥物控制發(fā)展速度,常用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等延緩晶狀體混濁進程。但藥物無法逆轉(zhuǎn)已形成的混濁,當視力下降影響日常生活時,超聲乳化白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)是標準治療方案。該手術(shù)通過乳化吸除混濁晶狀體并植入折疊式人工晶體,術(shù)后視力恢復較快,切口無須縫合。對于合并高度近視或散光的患者,可選擇多焦點或散光矯正型人工晶體改善視覺質(zhì)量。
極少數(shù)特殊情況下,如存在嚴重角膜病變或視網(wǎng)膜功能障礙的患者可能不適合手術(shù),需通過驗配高倍數(shù)眼鏡或使用放大鏡輔助視物。糖尿病患者若血糖控制不佳可能加速術(shù)后人工晶體表面混濁,需優(yōu)先調(diào)控血糖水平。
術(shù)后需按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預防感染,溴莫尼定滴眼液控制眼壓,避免揉眼及劇烈運動。日常應佩戴防紫外線眼鏡減緩剩余晶狀體上皮細胞氧化損傷,增加深色蔬菜水果攝入補充葉黃素。建議每半年復查眼底情況,及時發(fā)現(xiàn)可能并發(fā)的年齡相關(guān)性黃斑變性或青光眼。
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