2毫米腦動脈瘤通常建議保守治療或介入治療,具體需根據(jù)動脈瘤位置、形態(tài)及患者健康狀況決定。主要處理方式有定期影像學(xué)隨訪、血管內(nèi)介入栓塞術(shù)、開顱夾閉術(shù)等。
對于未破裂的2毫米腦動脈瘤,多數(shù)情況下優(yōu)先選擇定期影像學(xué)隨訪。通過磁共振血管成像或CT血管造影每6-12個月監(jiān)測動脈瘤變化,同時控制高血壓、高血脂等危險因素。若動脈瘤位于前循環(huán)且形態(tài)規(guī)則,可長期觀察。
當(dāng)動脈瘤增長至3-4毫米或形態(tài)不規(guī)則時,需考慮血管內(nèi)介入栓塞術(shù)。該微創(chuàng)手術(shù)通過導(dǎo)管將鉑金彈簧圈填入瘤體促進血栓形成,適用于后循環(huán)動脈瘤或手術(shù)高風(fēng)險患者。開顱夾閉術(shù)則多用于寬頸動脈瘤或介入治療失敗病例,需由神經(jīng)外科醫(yī)生評估手術(shù)指征。
腦動脈瘤患者應(yīng)嚴格戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,避免劇烈運動和情緒激動。每日監(jiān)測血壓并控制在130/80毫米汞柱以下,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片等降脂藥物。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐或意識障礙,須立即就醫(yī)排查蛛網(wǎng)膜下腔出血。
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