小孩子缺鐵的癥狀主要有皮膚蒼白、乏力易倦、食欲減退、注意力不集中、異食癖等。缺鐵可能由飲食不均衡、生長發(fā)育過快、慢性失血、胃腸道吸收障礙、遺傳性鐵代謝異常等原因引起,需通過血常規(guī)、血清鐵蛋白等檢查確診。
缺鐵會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白合成不足,表現(xiàn)為眼瞼、甲床等部位明顯蒼白。家長需觀察孩子面色是否較往常發(fā)白,伴隨口唇顏色變淺。輕度貧血可通過增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物改善,中重度需遵醫(yī)囑補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液等鐵劑。
缺鐵影響氧氣運(yùn)輸,孩子可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、拒絕跑跳等表現(xiàn)。建議家長記錄孩子日常精力變化,若持續(xù)出現(xiàn)嗜睡或運(yùn)動(dòng)耐力下降,需聯(lián)合檢查血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度。可配合維生素C促進(jìn)鐵吸收,避免與牛奶、鈣劑同服影響效果。
鐵缺乏會(huì)降低胃酸分泌,導(dǎo)致食欲下降甚至拒食。家長需注意孩子進(jìn)食量變化,適當(dāng)添加強(qiáng)化鐵米粉、蛋黃等易吸收食物。若伴隨舌炎或口角炎,可能與缺鐵性貧血有關(guān),可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸亞鐵糖漿等藥物。
長期缺鐵可能影響神經(jīng)遞質(zhì)合成,表現(xiàn)為學(xué)習(xí)能力下降、多動(dòng)等。家長應(yīng)關(guān)注孩子課堂表現(xiàn),必要時(shí)檢測腦鐵含量。治療需在補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑的同時(shí),增加魚類、堅(jiān)果等富含多不飽和脂肪酸的食物。
部分患兒會(huì)出現(xiàn)啃食泥土、冰塊等異常行為,與缺鐵導(dǎo)致味覺障礙有關(guān)。家長發(fā)現(xiàn)此類現(xiàn)象需立即就醫(yī),排除鉛中毒等并發(fā)癥。嚴(yán)重者需注射蔗糖鐵注射液,并定期監(jiān)測血紅蛋白回升情況。
預(yù)防兒童缺鐵需保證每日攝入足量瘦肉、深綠色蔬菜等高鐵食物,早產(chǎn)兒及青春期少女等高危人群建議定期篩查。烹調(diào)時(shí)使用鐵鍋、搭配柑橘類水果可提升鐵吸收率。若癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)心悸、水腫等表現(xiàn),須及時(shí)至兒科或血液科就診,避免影響生長發(fā)育。
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