肛裂加混合痔可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。肛裂加混合痔通常由長(zhǎng)期便秘、辛辣飲食、久坐久站、肛周感染、肛門(mén)括約肌痙攣等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)肛門(mén)的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免飲酒及辛辣刺激性食物,這類(lèi)食物可能加重肛門(mén)局部充血。
每日1-2次溫水坐浴能緩解肛門(mén)括約肌痙攣,促進(jìn)局部血液循環(huán)。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可配合輕柔擦拭保持肛周清潔干燥,避免使用粗糙紙巾用力摩擦。
痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含麝香、冰片等成分,具有消腫止痛作用。復(fù)方角菜酸酯栓能保護(hù)肛管黏膜并減輕炎癥反應(yīng)。利多卡因凝膠可暫時(shí)緩解肛裂引起的劇烈疼痛,但需注意此類(lèi)藥物不宜長(zhǎng)期使用。
地奧司明片可改善靜脈回流減輕痔核水腫,乳果糖口服溶液能軟化糞便緩解排便困難。合并感染時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如阿莫西林膠囊,但須避免自行濫用抗菌藥物。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的Ⅲ-Ⅳ度混合痔或慢性肛裂,可考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù)或肛裂切除術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀溶液坐浴。手術(shù)方式選擇需結(jié)合具體病情由肛腸科醫(yī)生評(píng)估決定。
日常應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,如廁時(shí)不玩手機(jī)減少如廁時(shí)間。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免因延誤治療導(dǎo)致肛周膿腫等并發(fā)癥。術(shù)后恢復(fù)期需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理及定期復(fù)查。
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