白血病可通過(guò)血常規(guī)檢查、骨髓穿刺檢查、流式細(xì)胞術(shù)檢查、細(xì)胞遺傳學(xué)檢查、分子生物學(xué)檢查等方式檢查出來(lái)。白血病是一類(lèi)造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，因白血病細(xì)胞自我增殖、分化及凋亡異常，停滯在細(xì)胞發(fā)育的不同階段，在骨髓和其他造血組織中大量增生累積，使正常造血受抑制并浸潤(rùn)其他器官組織。

一、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查是篩查白血病最基礎(chǔ)且重要的初篩手段。通過(guò)采集靜脈血，分析血液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的數(shù)量和形態(tài)。白血病患者常出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增高或降低，同時(shí)可能伴有貧血和血小板減少。血常規(guī)檢查中的白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)可發(fā)現(xiàn)外周血中出現(xiàn)原始、幼稚細(xì)胞，即白血病細(xì)胞，這是提示白血病的重要線索。該檢查操作簡(jiǎn)便、快速，是發(fā)現(xiàn)血液異常的首要步驟，但確診仍需結(jié)合更精確的檢查。

二、骨髓穿刺檢查

骨髓穿刺檢查是診斷白血病的金標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生在局部麻醉下，使用穿刺針從髂骨或胸骨抽取少量骨髓液。通過(guò)對(duì)骨髓液進(jìn)行涂片染色，在顯微鏡下直接觀察骨髓中各類(lèi)細(xì)胞的形態(tài)、數(shù)量和比例。白血病的確診依賴(lài)于在骨髓中發(fā)現(xiàn)超過(guò)一定比例的白血病細(xì)胞。該檢查能明確白血病的類(lèi)型，是急性還是慢性，是髓系還是淋巴細(xì)胞白血病，為后續(xù)治療方案的制定提供核心依據(jù)。

三、流式細(xì)胞術(shù)檢查

流式細(xì)胞術(shù)檢查是一種基于免疫學(xué)原理的高通量細(xì)胞分析技術(shù)。它對(duì)骨髓或血液中的細(xì)胞進(jìn)行熒光抗體標(biāo)記，通過(guò)檢測(cè)細(xì)胞表面或內(nèi)部的特定抗原，對(duì)白血病細(xì)胞進(jìn)行免疫分型。這項(xiàng)檢查可以精確區(qū)分白血病細(xì)胞的來(lái)源和分化階段，例如是B淋巴細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞還是髓系細(xì)胞來(lái)源，對(duì)于白血病的精確分型和微小殘留病灶的監(jiān)測(cè)具有關(guān)鍵作用，有助于評(píng)估預(yù)后和指導(dǎo)靶向治療。

四、細(xì)胞遺傳學(xué)檢查

細(xì)胞遺傳學(xué)檢查主要分析白血病細(xì)胞的染色體是否存在數(shù)量和結(jié)構(gòu)的異常。通過(guò)染色體核型分析等技術(shù)，可以發(fā)現(xiàn)諸如費(fèi)城染色體、染色體易位、缺失或增加等特異性改變。許多白血病類(lèi)型具有特征性的染色體異常，這些異常與疾病的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后密切相關(guān)。例如，急性早幼粒細(xì)胞白血病常伴有t15；17染色體易位。明確染色體異常對(duì)疾病分型、危險(xiǎn)度分層和選擇治療方案至關(guān)重要。

五、分子生物學(xué)檢查

分子生物學(xué)檢查是在基因水平上對(duì)白血病進(jìn)行診斷和分型。采用聚合酶鏈反應(yīng)、基因測(cè)序等技術(shù)，檢測(cè)白血病相關(guān)的特定基因突變、融合基因或表達(dá)水平的變化。例如，檢測(cè)BCR-ABL融合基因用于診斷慢性髓系白血病，檢測(cè)FLT3、NPM1等基因突變用于急性髓系白血病的預(yù)后評(píng)估。分子生物學(xué)檢查靈敏度高，能發(fā)現(xiàn)微小的基因異常，對(duì)于實(shí)現(xiàn)疾病的精準(zhǔn)診斷、監(jiān)測(cè)治療效果和預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)具有不可替代的價(jià)值。

當(dāng)出現(xiàn)不明原因的持續(xù)發(fā)熱、乏力、貧血、出血傾向、骨關(guān)節(jié)疼痛或淋巴結(jié)腫大等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查。確診白血病后，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范治療，治療期間需注意預(yù)防感染，保持口腔和皮膚清潔，飲食上需保證充足營(yíng)養(yǎng)，選擇易消化、高蛋白、高維生素的食物，避免生冷及不潔飲食，根據(jù)身體狀況進(jìn)行適度的活動(dòng)，保持積極心態(tài)，定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓象，以監(jiān)測(cè)病情變化和治療效果。