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為什么大便后肛門疼

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大便后肛門疼可能與肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸脫垂、肛門濕疹等因素有關(guān)。肛裂通常由糞便干硬或排便用力過(guò)度導(dǎo)致，表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴血；痔瘡多與久坐、便秘有關(guān)，可見(jiàn)肛門腫物和間歇性出血；肛周膿腫常伴隨發(fā)熱和局部紅腫熱痛；直腸脫垂可能出現(xiàn)肛門墜脹和黏液滲出；肛門濕疹則與過(guò)敏或感染相關(guān)，伴有瘙癢和皮膚糜爛。建議保持肛門清潔，避免辛辣刺激飲食，若癥狀持續(xù)需及時(shí)就醫(yī)。

1、肛裂

肛裂是肛管皮膚層裂開形成的潰瘍，多因糞便干硬或排便用力過(guò)猛導(dǎo)致。典型癥狀為排便時(shí)劇烈疼痛，呈刀割樣，便后可能持續(xù)數(shù)小時(shí)，常伴有少量鮮紅色便血。急性期可通過(guò)高錳酸鉀坐浴緩解，慢性肛裂需使用硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠促進(jìn)愈合，嚴(yán)重者需行肛裂切除術(shù)。日常需增加膳食纖維攝入，保持大便柔軟。

2、痔瘡

痔瘡是直腸下端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，內(nèi)痔表現(xiàn)為無(wú)痛性便血，外痔則在排便后出現(xiàn)肛門脹痛或異物感。血栓性外痔可突發(fā)劇烈疼痛伴紫硬結(jié)節(jié)?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物，配合溫水坐浴。避免久坐久站，每日提肛運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)。反復(fù)發(fā)作的Ⅲ度以上痔瘡需考慮膠圈套扎或痔切除術(shù)。

3、肛周膿腫

肛周膿腫是肛腺感染引發(fā)的化膿性疾病，起病急驟，肛門周圍出現(xiàn)紅腫熱痛的硬結(jié)，伴隨發(fā)熱乏力等全身癥狀。早期可使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，形成波動(dòng)感膿腫時(shí)需切開引流。術(shù)后需定期換藥，預(yù)防發(fā)展為肛瘺。糖尿病患者更易復(fù)發(fā)，需嚴(yán)格控制血糖。

4、直腸脫垂

直腸脫垂指直腸黏膜或全層向下移位脫出肛門外，輕度者排便時(shí)脫出可自行回納，重度者需手法復(fù)位。長(zhǎng)期脫垂導(dǎo)致肛門括約肌松弛，引發(fā)肛門墜脹疼痛和黏液滲出。兒童多與營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)，成人常因盆底肌薄弱所致。輕癥通過(guò)提肛鍛煉改善，重癥需行直腸懸吊固定術(shù)。日常避免負(fù)重和長(zhǎng)時(shí)間蹲便。

5、肛門濕疹

肛門濕疹是肛周皮膚的過(guò)敏性炎癥，表現(xiàn)為邊界不清的紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢，搔抓后出現(xiàn)糜爛疼痛?？赡芘c真菌感染、蟯蟲病或衛(wèi)生用品過(guò)敏有關(guān)。需保持局部干燥清潔，避免用肥皂清洗。可外用曲安奈德益康唑乳膏抗炎止癢，合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。穿純棉透氣內(nèi)褲，忌食海鮮等易致敏食物。

日常應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié)，每日飲水1500-2000毫升，攝入足夠燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物。便后建議用溫水清洗肛門，避免使用粗糙廁紙用力擦拭。長(zhǎng)時(shí)間辦公時(shí)每隔1小時(shí)起身活動(dòng)，堅(jiān)持每日溫水坐浴1-2次。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、大量出血等癥狀，需及時(shí)至肛腸科就診，必要時(shí)進(jìn)行肛門指檢或腸鏡檢查明確病因。哺乳期女性或兒童出現(xiàn)癥狀時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)選擇兒童專用護(hù)臀霜保護(hù)皮膚。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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