哺乳期懷孕可通過繼續(xù)哺乳、調(diào)整飲食、定期產(chǎn)檢、咨詢醫(yī)生、評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)等方式處理。哺乳期懷孕可能與意外排卵、避孕措施不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為乳汁分泌減少、乳房脹痛等癥狀。
哺乳期懷孕后若無醫(yī)學(xué)禁忌可繼續(xù)哺乳,乳汁分泌可能因激素變化減少,但不會(huì)影響胎兒發(fā)育。哺乳時(shí)需注意營養(yǎng)補(bǔ)充,避免過度疲勞。若出現(xiàn)宮縮頻繁或陰道出血需立即停止哺乳并就醫(yī)。
需同時(shí)滿足哺乳和妊娠的營養(yǎng)需求,每日增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,多食用深色蔬菜和全谷物。避免高糖高脂飲食,控制咖啡因攝入量在200毫克以下。
應(yīng)比普通孕婦更頻繁進(jìn)行產(chǎn)前檢查,重點(diǎn)關(guān)注子宮收縮情況、宮頸長度及胎兒發(fā)育指標(biāo)。妊娠11-13周需完成NT檢查,20-24周需進(jìn)行系統(tǒng)超聲篩查,必要時(shí)增加胎心監(jiān)護(hù)頻次。
需由產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估繼續(xù)妊娠的風(fēng)險(xiǎn),包括剖宮產(chǎn)瘢痕子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)、貧血程度及哺乳對(duì)子宮收縮的影響。醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物進(jìn)行支持治療。
若兩次妊娠間隔不足6個(gè)月可能增加早產(chǎn)、低出生體重等風(fēng)險(xiǎn),需加強(qiáng)監(jiān)測。存在嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥或哺乳導(dǎo)致宮縮過頻時(shí),可能需提前終止哺乳。產(chǎn)后1年內(nèi)懷孕者建議進(jìn)行遺傳咨詢。
哺乳期懷孕期間應(yīng)保持每日攝入熱量比普通孕婦增加500千卡,重點(diǎn)補(bǔ)充鈣、鐵、葉酸等營養(yǎng)素??衫^續(xù)服用哺乳期復(fù)合維生素,但需避免含維生素A過量的補(bǔ)充劑。建議采用側(cè)臥姿勢哺乳減輕腹部壓力,單次哺乳時(shí)間控制在15分鐘內(nèi)。注意觀察宮縮頻率,若每小時(shí)超過4次需就醫(yī)。保持會(huì)陰清潔,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)頭暈、視物模糊或嚴(yán)重水腫時(shí)需立即就診。
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