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胃癌能引起胃穿孔嗎

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胃癌可能引起胃穿孔，但概率較低。胃癌患者若腫瘤侵犯胃壁全層或合并潰瘍、感染等情況時，可能誘發(fā)穿孔。胃癌導(dǎo)致胃穿孔多見于晚期患者，常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、板狀腹等癥狀，需緊急就醫(yī)處理。

胃癌進(jìn)展過程中，腫瘤組織可能逐漸侵蝕胃壁肌層及漿膜層。當(dāng)腫瘤壞死或合并消化性潰瘍時，胃酸和消化酶進(jìn)一步破壞胃壁結(jié)構(gòu)，最終導(dǎo)致胃壁全層缺損。此類穿孔多發(fā)生在胃竇部或小彎側(cè)，穿孔孔徑通常較大，胃腸內(nèi)容物易漏入腹腔引發(fā)急性腹膜炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血壓下降、發(fā)熱、全腹壓痛等休克表現(xiàn)，腹部CT可見膈下游離氣體。

部分胃癌患者因接受放化療或靶向治療，腫瘤組織快速壞死脫落而形成醫(yī)源性穿孔。這類穿孔可能發(fā)生在治療期間或治療后短期內(nèi)，穿孔孔徑相對較小，早期癥狀可能不典型。胃鏡檢查或活檢操作也可能誘發(fā)腫瘤部位穿孔，尤其對于潰瘍型或浸潤型胃癌。這類醫(yī)源性穿孔需與自發(fā)性穿孔鑒別，治療上除手術(shù)修補(bǔ)外還需評估腫瘤進(jìn)展情況。

胃癌患者日常需避免暴飲暴食、劇烈咳嗽或腹部外傷等可能增加胃內(nèi)壓力的行為。建議選擇易消化的軟食，少食多餐，進(jìn)食時充分咀嚼。若出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、嘔血黑便、明顯消瘦等癥狀應(yīng)及時復(fù)查胃鏡。確診胃癌后應(yīng)規(guī)律隨訪，監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化，晚期患者可考慮預(yù)防性放置腸道支架降低穿孔風(fēng)險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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