肝癌放療的副作用主要有放射性肝炎、胃腸反應(yīng)、骨髓抑制、皮膚損傷、放射性肺炎等。放療是肝癌的重要手段之一,但可能對(duì)正常組織造成一定影響,需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理。
放療可能損傷肝臟正常細(xì)胞,導(dǎo)致放射性肝炎。患者可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高等癥狀。治療需暫停放療并給予保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等。同時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入,避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。
放療可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)惡心嘔吐、食欲減退、腹瀉等癥狀。可使用止吐藥如鹽酸昂丹司瓊片、鹽酸格拉司瓊膠囊,配合蒙脫石散緩解腹瀉。飲食應(yīng)少食多餐,選擇清淡易消化食物,避免辛辣刺激。
放療可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少。表現(xiàn)為乏力、感染傾向、出血等。需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等藥物提升血細(xì)胞。注意預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血。
放射區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)紅斑、干燥、脫屑甚至潰瘍。需保持皮膚清潔干燥,避免抓撓,使用醫(yī)用放射防護(hù)噴劑或軟膏如重組人表皮生長因子凝膠。穿著寬松棉質(zhì)衣物,防止摩擦刺激受損皮膚。
鄰近肺組織受輻射后可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀。需進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè),使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片控制炎癥,配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。注意預(yù)防呼吸道感染,避免劇烈活動(dòng)加重缺氧。
肝癌放療期間需保持高蛋白、高維生素飲食,適量補(bǔ)充魚肉、蛋清、西藍(lán)花等食物。注意休息避免勞累,定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)等指標(biāo)。出現(xiàn)嚴(yán)重副作用時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,放療后需長期隨訪監(jiān)測(cè)遠(yuǎn)期并發(fā)癥。保持樂觀心態(tài),配合醫(yī)生進(jìn)行個(gè)性化康復(fù)管理。
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