TCT檢查正常但HPV18陽性時(shí),發(fā)生宮頸癌的概率較低。HPV18屬于高危型人乳頭瘤病毒,長(zhǎng)期持續(xù)感染可能增加宮頸癌風(fēng)險(xiǎn),但TCT結(jié)果正常提示當(dāng)前無顯著細(xì)胞病變。
HPV18陽性但TCT正常表明病毒處于潛伏期或早期感染階段,尚未引起明顯的宮頸細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變。此時(shí)宮頸癌的發(fā)生概率較低,多數(shù)情況下通過機(jī)體免疫清除或定期監(jiān)測(cè)可控制進(jìn)展。高危型HPV感染發(fā)展為宮頸癌通常需要數(shù)年甚至更長(zhǎng)時(shí)間,且需經(jīng)歷持續(xù)感染、低級(jí)別病變、高級(jí)別病變等多個(gè)階段。TCT作為細(xì)胞學(xué)篩查手段,對(duì)早期病變的敏感性較高,結(jié)果正??蓵簳r(shí)排除中重度病變可能。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)TCT假陰性結(jié)果,例如取材不足或病變位于宮頸管內(nèi)未被檢測(cè)到。HPV18的持續(xù)感染可能隱匿進(jìn)展,尤其合并免疫功能低下、長(zhǎng)期吸煙或多次分娩等因素時(shí)。若后續(xù)復(fù)查中TCT結(jié)果異?;騂PV持續(xù)陽性,需進(jìn)一步通過陰道鏡活檢明確診斷。
建議每6-12個(gè)月復(fù)查HPV和TCT,必要時(shí)行陰道鏡檢查。保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力,避免吸煙及多個(gè)性伴侶可降低病毒持續(xù)感染風(fēng)險(xiǎn)。接種HPV疫苗仍可預(yù)防其他高危型別感染,即使已感染HPV18也應(yīng)完成疫苗接種程序。
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