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心臟早搏嚴(yán)重了會(huì)怎么樣

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心臟早搏嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)心律失常性心肌病、心力衰竭或暈厥，需及時(shí)干預(yù)。心臟早搏的嚴(yán)重表現(xiàn)主要有心悸加重、胸悶氣短、頭暈黑矇、心絞痛、意識(shí)喪失等。

1、心悸加重

頻發(fā)室性早搏可能導(dǎo)致心臟搏動(dòng)紊亂，患者自覺(jué)心跳沉重或停頓感，動(dòng)態(tài)心電圖顯示早搏次數(shù)超過(guò)總心搏的10%時(shí)需警惕。這種情況可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂有關(guān)，通常伴隨心前區(qū)不適。可遵醫(yī)囑使用鹽酸美西律片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物，配合低鈉飲食和心率監(jiān)測(cè)。

2、胸悶氣短

早搏連發(fā)形成短陣室速時(shí)，心臟泵血效率下降，可能出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難。這種情況常見(jiàn)于結(jié)構(gòu)性心臟病患者，超聲心動(dòng)圖可發(fā)現(xiàn)心室擴(kuò)大。建議限制劇烈運(yùn)動(dòng)，醫(yī)生可能開(kāi)具參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合鹽酸胺碘酮片治療，同時(shí)需排查冠心病等基礎(chǔ)疾病。

3、頭暈黑矇

早搏導(dǎo)致心輸出量驟減會(huì)引起腦供血不足，表現(xiàn)為突發(fā)視物模糊或站立不穩(wěn)。這種情況多見(jiàn)于長(zhǎng)間歇代償?shù)氖倚栽绮?，?dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可能發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)。患者應(yīng)避免突然體位改變，醫(yī)生可能建議使用酒石酸美托洛爾緩釋片控制心率，必要時(shí)需安裝心臟起搏器。

4、心絞痛

頻發(fā)房性早搏可能減少冠狀動(dòng)脈灌注，誘發(fā)心肌缺血性胸痛，心電圖可見(jiàn)ST段壓低。這種情況常見(jiàn)于合并動(dòng)脈粥樣硬化的老年人，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)可明確診斷。需立即舌下含服硝酸甘油片，長(zhǎng)期治療需聯(lián)合阿司匹林腸溶片和他汀類(lèi)藥物。

5、意識(shí)喪失

室性早搏觸發(fā)室顫會(huì)導(dǎo)致阿斯綜合征，出現(xiàn)突發(fā)意識(shí)喪失伴抽搐，心電監(jiān)護(hù)顯示室顫波形。這是最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，常見(jiàn)于心肌梗死或心肌病患者。需立即電除顫搶救，后續(xù)可能需植入ICD除顫器，并長(zhǎng)期服用鹽酸索他洛爾片預(yù)防復(fù)發(fā)。

心臟早搏患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日監(jiān)測(cè)脈搏并記錄不適癥狀。避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品，控制每日鈉鹽在5克以下。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，半年進(jìn)行一次24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或暈厥需立即急診處理，未經(jīng)專(zhuān)業(yè)評(píng)估不得自行調(diào)整抗心律失常藥物劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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