懷孕的早期征兆主要有停經(jīng)、乳房脹痛、惡心嘔吐、疲勞嗜睡、尿頻、食欲改變、情緒波動、輕微出血。這些癥狀可能由激素水平變化引起,但需通過驗(yàn)孕或超聲檢查確診。
育齡期女性若平時月經(jīng)規(guī)律,突然出現(xiàn)停經(jīng)現(xiàn)象,可能是懷孕的最早信號。懷孕后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平上升會抑制卵巢排卵,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不再周期性脫落。但停經(jīng)也可能由壓力、內(nèi)分泌紊亂等因素引起,建議使用早孕試紙檢測或就醫(yī)檢查。
懷孕初期雌激素和孕激素水平升高會刺激乳腺發(fā)育,表現(xiàn)為乳房脹痛、敏感,乳暈顏色加深及周圍出現(xiàn)蒙氏結(jié)節(jié)。這種癥狀通常在受孕后1-2周出現(xiàn),與經(jīng)前期乳房不適相似但程度更明顯。穿著寬松內(nèi)衣、冷敷可緩解不適。
約50%孕婦會在孕5-6周出現(xiàn)晨吐,與hCG激素水平驟升有關(guān)。惡心感可能全天持續(xù),對氣味敏感加重,常見觸發(fā)因素包括油膩食物、咖啡等。少量多餐、攝入姜制品有助于緩解,若出現(xiàn)嚴(yán)重脫水需就醫(yī)。
孕酮水平升高會降低血壓和血糖,導(dǎo)致孕早期明顯乏力。孕婦可能比平常多睡2-3小時仍感疲倦,這種狀態(tài)多持續(xù)至孕中期。建議白天小憩20分鐘,補(bǔ)充鐵和維生素B族改善癥狀。
子宮增大壓迫膀胱及腎臟血流增加,使排尿次數(shù)增多,尤其在夜間更明顯。該癥狀從孕6周開始,孕中期稍緩解,孕晚期復(fù)現(xiàn)。需注意與尿路感染區(qū)別,后者常伴尿急尿痛。
激素變化可能導(dǎo)致突然厭惡某些食物或渴望特定食物,如酸味、咸味食品。部分孕婦會出現(xiàn)金屬味覺或唾液增多。這種現(xiàn)象多屬生理性,但需警惕異食癖等異常情況。
雌激素和孕激素的劇烈波動可引發(fā)易怒、焦慮或莫名哭泣,類似經(jīng)前綜合征但程度更甚。保證充足睡眠、適度運(yùn)動及伴侶支持有助于情緒調(diào)節(jié),持續(xù)抑郁需心理干預(yù)。
約25%孕婦在受孕后10-14天出現(xiàn)少量粉紅色或褐色分泌物,稱為著床出血,持續(xù)1-3天。需與先兆流產(chǎn)鑒別,后者出血量多伴腹痛。任何出血都應(yīng)告知醫(yī)生。
出現(xiàn)上述征兆時可先用晨尿進(jìn)行早孕試紙檢測,陽性結(jié)果建議醫(yī)院抽血查hCG及孕酮確認(rèn)。孕早期需補(bǔ)充葉酸400微克/日,避免煙酒、生食和劇烈運(yùn)動。若伴有嚴(yán)重腹痛、頭暈或大量出血應(yīng)立即急診。定期產(chǎn)檢對監(jiān)測胎兒發(fā)育至關(guān)重要,初次檢查應(yīng)包括血常規(guī)、超聲和傳染病篩查。
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