臉上突然出現(xiàn)凹陷可能由外傷、皮膚萎縮、脂肪代謝異常、硬皮病或基底細(xì)胞癌等原因引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。
面部受到撞擊或擠壓可能導(dǎo)致皮下組織損傷,形成暫時(shí)性凹陷。伴隨局部腫脹或淤青,通常1-2周可自行恢復(fù)。急性期可冷敷減輕腫脹,避免揉搓患處。若伴有開(kāi)放性傷口需清創(chuàng)消毒,必要時(shí)使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
長(zhǎng)期外用糖皮質(zhì)激素或局部放射治療可能引起真皮層膠原流失,表現(xiàn)為邊界清晰的圓形凹陷。常見(jiàn)于面頰或額頭,皮膚變薄呈皺紋紙樣改變。需停用誘發(fā)因素,可嘗試點(diǎn)陣激光刺激膠原再生,配合外用積雪苷霜軟膏改善纖維增生。
局部脂肪溶解可能由創(chuàng)傷后脂肪壞死或自身免疫性疾病導(dǎo)致,凹陷區(qū)觸診質(zhì)地較硬。若伴隨紅斑發(fā)熱需排查結(jié)節(jié)性脂膜炎,可通過(guò)皮膚活檢確診。治療可口服羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫,局部注射復(fù)方倍他米松注射液抑制炎癥反應(yīng)。
局限性硬皮病早期表現(xiàn)為蠟樣光澤的皮膚硬化,后期出現(xiàn)萎縮性凹陷。多伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張和色素沉著。確診需檢測(cè)抗核抗體譜,治療使用青霉胺片抑制纖維化,配合吡非尼酮膠囊延緩病情進(jìn)展。需定期監(jiān)測(cè)肺纖維化等并發(fā)癥。
侵蝕性生長(zhǎng)的腫瘤可能破壞皮下組織形成潰瘍性凹陷,邊緣呈珍珠樣隆起。好發(fā)于鼻翼、眼瞼等日光暴露部位。確診需病理檢查,治療選擇手術(shù)切除或光動(dòng)力療法。術(shù)后可使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。
建議避免自行擠壓或刺激凹陷部位,外出時(shí)做好物理防曬。日??裳a(bǔ)充維生素E膠囊和膠原蛋白肽粉,有助于皮膚修復(fù)。若凹陷持續(xù)擴(kuò)大、伴隨疼痛潰爛或色素異常,需及時(shí)至皮膚科就診排查腫瘤性病變。記錄凹陷出現(xiàn)時(shí)間、發(fā)展變化及伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
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