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梅毒分期及治療

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梅毒根據(jù)病程可分為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潛伏梅毒，治療以青霉素類藥物為主，需嚴(yán)格遵循分期治療方案。

1、一期梅毒

主要表現(xiàn)為硬下疳和局部淋巴結(jié)腫大，通常在感染后2-4周出現(xiàn)。硬下疳為無痛性潰瘍，多發(fā)生于生殖器部位。治療首選芐星青霉素注射液，對青霉素過敏者可選用多西環(huán)素片或四環(huán)素片。治療后需定期復(fù)查血清學(xué)試驗(yàn)，直至抗體轉(zhuǎn)陰。

2、二期梅毒

表現(xiàn)為全身皮疹、黏膜損害和全身淋巴結(jié)腫大，多在感染后6-8周出現(xiàn)。皮疹特點(diǎn)為銅紅色斑丘疹，廣泛分布于軀干和四肢。治療同樣以芐星青霉素注射液為主，嚴(yán)重者可考慮普魯卡因青霉素注射液。治療后可能出現(xiàn)吉海反應(yīng)，需密切觀察。

3、三期梅毒

又稱晚期梅毒，可累及心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼系統(tǒng)，多在感染后2年以上發(fā)生。心血管梅毒可導(dǎo)致主動(dòng)脈炎和主動(dòng)脈瘤，神經(jīng)梅毒表現(xiàn)為麻痹性癡呆和脊髓癆。治療需大劑量青霉素靜脈給藥，如青霉素G鈉注射液，療程較長，可能需要重復(fù)治療。

4、潛伏梅毒

分為早期潛伏和晚期潛伏，無臨床癥狀但血清學(xué)試驗(yàn)陽性。早期潛伏梅毒具有傳染性，治療同二期梅毒；晚期潛伏梅毒治療同三期梅毒。所有潛伏梅毒患者均需完善腦脊液檢查以排除神經(jīng)梅毒。

5、特殊人群治療

孕婦梅毒治療首選青霉素，可預(yù)防先天性梅毒發(fā)生。青霉素過敏孕婦需進(jìn)行脫敏治療后使用青霉素。HIV感染者合并梅毒時(shí)治療反應(yīng)較差，可能需要延長療程或增加劑量，并加強(qiáng)隨訪監(jiān)測。

梅毒患者治療期間應(yīng)避免性接觸直至治愈，所有性伴侶均需接受檢查和治療。保持良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，避免共用個(gè)人物品。治療后需定期隨訪血清學(xué)試驗(yàn)，第一年每3個(gè)月復(fù)查一次，第二年每6個(gè)月復(fù)查一次。均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)免疫力有助于恢復(fù)。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可自行調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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