男性結(jié)扎后一般不會影響性功能和體力,但可能出現(xiàn)短期并發(fā)癥如陰囊血腫或感染,極少數(shù)情況下存在長期慢性疼痛或輸精管復(fù)通。結(jié)扎是通過切斷或阻塞輸精管阻止精子排出,屬于永久性避孕方式。
術(shù)后1-2周內(nèi)可能出現(xiàn)局部腫脹、淤血或輕微疼痛,通常1個月內(nèi)自行緩解。術(shù)中操作可能導(dǎo)致輸精管周圍血管損傷形成血腫,發(fā)生率較低但需壓迫止血處理。切口感染概率較小,表現(xiàn)為紅腫熱痛時需抗生素干預(yù)。部分患者術(shù)后產(chǎn)生心理壓力,誤認(rèn)為影響雄性激素分泌,實(shí)際睪丸功能不受結(jié)扎干擾。
約1%-2%患者可能發(fā)生輸精管結(jié)扎術(shù)后疼痛綜合征,表現(xiàn)為持續(xù)3個月以上的睪丸墜脹感,與神經(jīng)纖維增生或精子肉芽腫有關(guān)。輸精管復(fù)通概率不足1%,多因術(shù)中未充分封閉管腔導(dǎo)致。極個別案例顯示結(jié)扎后抗精子抗體升高,但與自身免疫疾病關(guān)聯(lián)性尚未明確。
術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥2-3天,避免劇烈運(yùn)動1周。建議3個月內(nèi)繼續(xù)使用備用避孕措施,直至精液檢查確認(rèn)無精子。如出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)劇痛或切口滲液需及時復(fù)查。選擇結(jié)扎前需充分評估不可逆性,必要時可考慮冷凍保存精子。
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