常山具有截瘧、涌吐痰涎的功效,主要用于治療瘧疾、胸中痰飲積聚等病癥。常山的主要作用包括抗瘧原蟲、催吐、退熱等。
常山是中醫(yī)治療瘧疾的要藥,其有效成分常山堿能抑制瘧原蟲繁殖。對于間日瘧、三日瘧引起的周期性寒戰(zhàn)高熱,常山配伍檳榔、草果可增強療效。使用時常山需酒炒減毒,避免過量引發(fā)嘔吐。
常山能刺激胃黏膜反射性引起嘔吐,適用于痰飲停聚胸膈導(dǎo)致的胸悶氣逆。治療老痰積飲時多與甘草同用,但體虛者慎用。生常山催吐作用強于炮制品,需嚴格掌握劑量。
常山中的黃酮類成分具有解熱鎮(zhèn)痛作用,可緩解瘧疾或感染引起的發(fā)熱癥狀。實驗顯示其提取物對金黃色葡萄球菌等病原微生物有抑制作用,但臨床不作為主要抗菌藥物使用。
動物研究表明常山多糖可增強巨噬細胞吞噬能力,改善瘧疾患者的免疫功能紊亂。該作用與傳統(tǒng)中醫(yī)扶正祛邪理念相符,但具體機制仍需進一步驗證。
常山堿乙對氯化鋇誘發(fā)的心律失常有拮抗作用,可能通過影響心肌細胞離子通道實現(xiàn)。該功效目前僅限實驗室研究,尚未應(yīng)用于臨床心臟病治療。
使用常山需注意其治療窗較窄,過量易導(dǎo)致惡心嘔吐、腹痛腹瀉等不良反應(yīng)。孕婦、體弱者禁用,治療瘧疾時建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍使用。服藥期間忌食生冷油膩,出現(xiàn)嚴重嘔吐需立即停用。儲存時應(yīng)置陰涼干燥處,防止霉變降低藥效。
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