老人胸部疼痛可能與心絞痛、心肌梗死、胃食管反流病、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、心絞痛
冠狀動脈供血不足導致心肌暫時性缺血缺氧，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可向左肩及上肢放射。發(fā)作時需立即舌下含服硝酸甘油片，日常可遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物控制?；颊邞?yīng)避免劇烈運動，保持情緒穩(wěn)定。
2、心肌梗死
冠狀動脈急性閉塞引發(fā)心肌壞死，疼痛性質(zhì)較心絞痛更劇烈且持續(xù)不緩解，常伴有冷汗、瀕死感。需緊急進行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療，術(shù)后需長期服用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。發(fā)病前多有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病史。
3、胃食管反流病
胃酸反流刺激食管黏膜引發(fā)胸骨后燒灼痛，平臥時加重，可能伴隨反酸噯氣。可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸，日常需少量多餐，睡前3小時禁食。肥胖患者需控制體重以減少腹壓。
4、胸膜炎
胸膜炎癥刺激導致呼吸時刀割樣胸痛，咳嗽或深呼吸時加劇，可能伴有發(fā)熱。細菌感染需使用頭孢呋辛酯片，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊治療。急性期應(yīng)臥床休息，采取患側(cè)臥位減輕疼痛。
5、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)受壓或炎癥引發(fā)沿肋骨走向的刺痛，咳嗽、轉(zhuǎn)身時明顯。可局部熱敷緩解，嚴重時服用加巴噴丁膠囊營養(yǎng)神經(jīng)，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛需配合普瑞巴林膠囊治療。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)身體。
老年患者出現(xiàn)胸痛時建議立即停止活動并保持坐位休息，測量血壓心率，記錄疼痛持續(xù)時間及伴隨癥狀。日常需控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持適度有氧運動。定期進行心電圖、心臟彩超等檢查，隨身攜帶急救藥物。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或出現(xiàn)意識改變，須立即呼叫急救車送醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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