甲溝炎兩個(gè)月未愈可通過(guò)局部消毒、外用抗生素、口服抗生素、拔甲術(shù)、激光治療等方式處理。甲溝炎通常由細(xì)菌感染、嵌甲、外傷、真菌感染、免疫力低下等原因引起。
早期甲溝炎可用碘伏溶液每日浸泡患指3次,配合使用醫(yī)用棉簽清除膿性分泌物。消毒后保持患處干燥透氣,避免接觸污水。若局部出現(xiàn)紅腫熱痛加劇,需及時(shí)就醫(yī)。
莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏可直接涂抹于甲周紅腫處,每日2次。用藥前需清潔患處,持續(xù)使用不超過(guò)1周。合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用酮康唑乳膏。
頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片適用于伴全身癥狀者,需完整服用5-7天療程。用藥期間禁止飲酒,出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)立即停藥。
對(duì)反復(fù)化膿的慢性甲溝炎,需在局麻下部分或完全拔除病甲。術(shù)后每日換藥,新生指甲約需3-6個(gè)月完全生長(zhǎng)。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。
二氧化碳激光可精準(zhǔn)汽化病變甲床組織,創(chuàng)面小于傳統(tǒng)手術(shù)。治療后48小時(shí)內(nèi)避免沾水,配合紅光照射促進(jìn)愈合。該方式復(fù)發(fā)率低于常規(guī)手術(shù)。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的鞋襪,修剪指甲時(shí)保留1毫米白色邊緣避免形成嵌甲。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,游泳或接觸污水時(shí)佩戴防水指套。若出現(xiàn)甲周持續(xù)性跳痛、黃色膿液滲出或發(fā)熱癥狀,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。恢復(fù)期間避免自行撕扯甲周皮膚或使用未經(jīng)消毒的工具處理患處。
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