心肌缺血供氧不足可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。心肌缺血供氧不足可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、心悸等癥狀。
戒煙限酒有助于減少血管內(nèi)皮損傷,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立??刂企w重使體質(zhì)指數(shù)保持在18-24之間,避免高脂飲食減少動(dòng)脈斑塊形成風(fēng)險(xiǎn)。保持情緒穩(wěn)定可通過(guò)正念冥想調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,單硝酸異山梨酯緩釋片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善血流。若合并高血壓需配合苯磺酸氨氯地平片控制血壓,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。出現(xiàn)心絞痛發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片緩解癥狀。
冠狀動(dòng)脈造影顯示血管狹窄超過(guò)75%時(shí)考慮支架植入術(shù),使用藥物洗脫支架可降低再狹窄概率。嚴(yán)重多支病變患者可能需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),取乳內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管遠(yuǎn)期通暢率較高。術(shù)后需長(zhǎng)期服用氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。
丹參滴丸具有活血化瘀作用可改善微循環(huán),麝香保心丸能緩解胸悶氣促癥狀。針灸內(nèi)關(guān)、膻中等穴位可調(diào)節(jié)心臟自主神經(jīng)功能,每周治療3次連續(xù)4周為1療程。中藥湯劑使用黃芪、川芎等藥材需由中醫(yī)師辨證施治。
慢性缺氧患者可家庭備用制氧機(jī),維持血氧飽和度在95%以上。睡眠呼吸暫停綜合征患者需配合持續(xù)正壓通氣治療,夜間吸氧流量控制在2-3升/分鐘。急性發(fā)作時(shí)通過(guò)面罩給予高濃度氧氣,必要時(shí)進(jìn)行無(wú)創(chuàng)通氣支持。
日常需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,多食用深海魚(yú)類補(bǔ)充ω-3脂肪酸。每周進(jìn)行5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖和心臟超聲。隨身攜帶急救卡片注明疾病信息和用藥記錄,出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過(guò)20分鐘立即就醫(yī)。
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