前列腺是男性特有的生殖腺器官,位于膀胱下方,包繞尿道起始部,形狀與大小類似栗子。
前列腺緊貼膀胱頸,后方與直腸相鄰,尖端向下與尿生殖膈接觸。成年男性前列腺橫徑約4厘米,垂直徑約3厘米,前后徑約2厘米,重量約20克。其底部向上與膀胱頸相連,尖部向下與尿生殖膈相接,前面借恥骨前列腺韌帶固定于恥骨后方。
前列腺由腺體組織和纖維肌肉組織構(gòu)成,傳統(tǒng)分為前葉、中葉、后葉和兩個側(cè)葉。現(xiàn)代解剖學采用McNeal分區(qū)法,將前列腺分為外周帶、中央帶、移行帶和尿道周圍區(qū)。移行帶是良性前列腺增生的好發(fā)部位,外周帶則是前列腺癌的高發(fā)區(qū)域。
前列腺主要分泌前列腺液,占精液總量的30%,內(nèi)含鋅離子、酸性磷酸酶等成分,能維持精子活力和液化精液。前列腺平滑肌收縮可幫助射精,其包繞尿道的結(jié)構(gòu)還具有控制排尿的功能。隨著年齡增長,前列腺組織可能發(fā)生良性增生或病理改變。
前列腺疾病常見良性前列腺增生、前列腺炎和前列腺癌。增生可導致尿頻、尿急、排尿困難;炎癥可能引起會陰疼痛和排尿灼熱感;惡性腫瘤早期常無癥狀。直腸指檢和前列腺特異性抗原檢測是常規(guī)篩查手段,經(jīng)直腸超聲和核磁共振可進一步評估病變。
直腸指檢可直接觸及前列腺后面,評估其大小、質(zhì)地和結(jié)節(jié)。經(jīng)直腸超聲能清晰顯示前列腺內(nèi)部結(jié)構(gòu),指導穿刺活檢。核磁共振對前列腺癌分期具有優(yōu)勢。尿流率測定和殘余尿量評估可判斷排尿功能,必要時需進行尿動力學檢查。
建議50歲以上男性每年進行前列腺健康檢查,出現(xiàn)排尿異?;驎幉贿m應及時就醫(yī)。保持適度運動、避免久坐、限制酒精和辛辣食物攝入有助于維護前列腺健康。日常應注意會陰部清潔,避免長時間憋尿,適量補充番茄紅素和鋅元素可能對前列腺有保護作用。
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