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腰椎黃韌帶增厚怎么辦

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腰椎黃韌帶增厚可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎黃韌帶增厚通常與慢性勞損、退行性病變、炎癥刺激、外傷、先天性因素等原因有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎中立位。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕韌帶機(jī)械性刺激。日常可佩戴腰圍提供支撐，但每日佩戴時(shí)間不超過(guò)4小時(shí)，防止肌肉萎縮。

2、物理治療

超短波治療儀每日照射20分鐘可促進(jìn)局部血液循環(huán)，超聲波治療采用1.2W/cm2強(qiáng)度能軟化韌帶組織。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，重量控制在體重的1/3-1/2，每次15-20分鐘。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛，甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。疼痛劇烈時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片，合并神經(jīng)根水腫時(shí)配合甘露醇注射液脫水治療。

4、封閉治療

在超聲引導(dǎo)下將復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因注射液混合后注入病變韌帶周圍，每3周1次，連續(xù)不超過(guò)3次。需嚴(yán)格無(wú)菌操作，糖尿病患者慎用激素類藥物。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無(wú)效且存在明顯神經(jīng)壓迫時(shí)，可采用椎間孔鏡下黃韌帶切除術(shù)或椎板開窗減壓術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，避免劇烈運(yùn)動(dòng)6個(gè)月以上。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持腰椎生理曲度。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，久坐時(shí)使用符合人體工學(xué)的靠墊。每周進(jìn)行3-4次游泳或小燕飛訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群力量，飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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