大便失禁可通過中藥調(diào)理改善,常用方法包括內(nèi)服補中益氣湯、四神丸,外用五倍子散熏洗,配合針灸關(guān)元、足三里等穴位。大便失禁多與脾腎陽虛、中氣下陷或濕熱下注有關(guān),需辨證施治。
適用于中氣下陷型大便失禁,表現(xiàn)為肛門墜脹、乏力懶言。方中黃芪、黨參補益脾氣,升麻、柴胡升提陽氣,白術(shù)健脾燥濕。需注意陰虛火旺者慎用。
針對脾腎陽虛引起的晨起腹瀉伴失禁,含補骨脂、肉豆蔻溫補脾腎,吳茱萸散寒止痛,五味子收斂固澀。長期服用需監(jiān)測肝腎功能。
五倍子、石榴皮等煎湯熏洗肛門,可收斂固脫,改善肛周肌肉松弛。適用于濕熱下注導(dǎo)致的肛門灼熱、黏液滲出,每日熏洗1-2次。
治療久病體虛的滑脫不禁,含人參、罌粟殼等益氣固澀藥物。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制罌粟殼用量,避免成癮性。
選取關(guān)元、氣海培元固本,足三里健脾益氣,長強穴局部調(diào)節(jié)肛周肌群。配合艾灸神闕穴效果更佳,每周治療3-5次。
大便失禁患者日常需保持肛周清潔干燥,便后溫水清洗;練習(xí)提肛運動每日3組,每組20次;飲食避免生冷辛辣,適量食用山藥、芡實等健脾食材;夜間可使用成人護理墊防止污染床褥。若中藥治療2周未改善或出現(xiàn)肛周皮膚破損,應(yīng)及時就醫(yī)排查神經(jīng)系統(tǒng)或結(jié)構(gòu)性病變。
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