皮炎主要表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、瘙癢、脫屑等癥狀,可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、過(guò)敏反應(yīng)、感染或自身免疫異常等原因引起。皮炎可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療或生物制劑等方式治療。
部分皮炎患者存在家族遺傳傾向,如特應(yīng)性皮炎與基因突變導(dǎo)致的皮膚屏障功能缺陷有關(guān)。這類患者通常自幼發(fā)病,皮膚干燥敏感且容易反復(fù)發(fā)作。治療需長(zhǎng)期使用保濕霜修復(fù)皮膚屏障,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑外用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。
接觸化學(xué)洗滌劑、粉塵、紫外線等物理化學(xué)刺激物會(huì)破壞皮膚保護(hù)層,引發(fā)刺激性接觸性皮炎。表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅斑、灼痛感。需立即用清水沖洗刺激物,使用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚,必要時(shí)短期涂抹氫化可的松乳膏緩解炎癥。
過(guò)敏體質(zhì)者接觸鎳金屬、染發(fā)劑等致敏原后可能發(fā)生變應(yīng)性接觸性皮炎,皮膚出現(xiàn)丘疹、水皰伴劇烈瘙癢。明確過(guò)敏原后應(yīng)避免再次接觸,急性期可口服氯雷他定片緩解瘙癢,外用糠酸莫米松凝膠控制炎癥反應(yīng)。
金黃色葡萄球菌感染可誘發(fā)感染性皮炎,常見(jiàn)于皮膚破損后,表現(xiàn)為膿皰、滲出和結(jié)痂。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后針對(duì)性使用抗生素,如外用莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢呋辛酯片。同時(shí)保持患處清潔干燥,避免搔抓加重感染。
銀屑病等自身免疫性皮炎與T細(xì)胞異常活化相關(guān),典型癥狀為鱗屑性紅斑和甲板點(diǎn)狀凹陷。治療需使用卡泊三醇倍他米松軟膏調(diào)節(jié)角質(zhì)形成,中重度患者可注射司庫(kù)奇尤單抗注射液阻斷炎癥因子。
皮炎患者日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣衣物,洗澡水溫不超過(guò)38攝氏度,使用無(wú)香料溫和洗護(hù)產(chǎn)品。飲食上避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥。若癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱等全身反應(yīng),應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診完善斑貼試驗(yàn)、皮膚鏡等檢查,明確病因后規(guī)范治療。
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