性交時(shí)陰道疼痛可能由陰道干澀、心理因素、感染、子宮內(nèi)膜異位癥、陰道痙攣等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性處理。
雌激素水平下降或前戲不足可能導(dǎo)致陰道分泌物減少??蓢L試使用水溶性潤滑劑改善,如倍力樂人體潤滑劑。日??稍黾佣怪破?、亞麻籽等植物雌激素?cái)z入,避免過度清潔會(huì)陰。
焦慮、緊張或創(chuàng)傷經(jīng)歷可能引發(fā)盆底肌群過度收縮。伴侶需保持充分溝通,必要時(shí)可進(jìn)行心理咨詢。漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練有助于緩解軀體化癥狀。
外陰陰道假絲酵母菌病可能伴隨豆腐渣樣分泌物,需使用克霉唑陰道片治療。細(xì)菌性陰道病多伴有魚腥味分泌物,可選用甲硝唑陰道凝膠。這兩種感染均需避免性生活至痊愈。
病灶侵犯陰道直腸隔時(shí)可能引發(fā)深部性交痛,典型癥狀還包括經(jīng)期腹瀉、排便痛。確診需腹腔鏡檢查,藥物可選地諾孕素片或注射用醋酸亮丙瑞林微球。
原發(fā)性患者可能從未成功完成插入,繼發(fā)性多與創(chuàng)傷經(jīng)歷相關(guān)。盆底肌生物反饋治療是首選方案,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
日常應(yīng)注意選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用含香精的衛(wèi)生用品。性行為前后及時(shí)排尿,必要時(shí)可溫水坐浴緩解不適。建議記錄疼痛發(fā)生的具體位置、時(shí)間特征和伴隨癥狀,就診時(shí)向婦科醫(yī)生詳細(xì)說明。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
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