大牙爛了個大窟窿疼可能是齲齒或牙髓炎引起的,可通過補牙、根管治療、藥物治療、拔牙、嵌體修復等方式緩解。齲齒通常由細菌感染、飲食不當、口腔衛(wèi)生不良等因素導致,常伴隨冷熱刺激痛、自發(fā)痛等癥狀。
齲齒未傷及牙髓時可采用補牙治療。醫(yī)生會清除腐壞牙體組織后,用復合樹脂或玻璃離子水門汀等材料填充齲洞。補牙能恢復牙齒形態(tài)和功能,適用于淺齲或中齲。治療前需拍攝牙片評估齲壞范圍,術(shù)后避免咀嚼過硬食物。
若齲壞已引發(fā)牙髓炎,需進行根管治療。通過清除感染牙髓、消毒根管并嚴密充填,可保留患牙。治療需2-4次就診,期間可能出現(xiàn)短暫脹痛,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解。完成治療后建議冠修復保護患牙。
急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、甲硝唑芬布芬膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制感染和疼痛。藥物治療不能替代牙體修復,需配合口腔專科處理。使用抗生素需完成療程,避免耐藥性。
當牙齒嚴重破壞無法保留時需拔除患牙。拔牙后1-2天可冰敷減輕腫脹,24小時內(nèi)避免漱口。缺牙區(qū)建議3個月后考慮種植牙或固定橋修復,防止鄰牙傾斜和對頜牙伸長。糖尿病患者拔牙前需控制血糖。
大面積缺損但牙根完好的磨牙可采用嵌體修復。通過數(shù)字化設(shè)計制作的金屬或全瓷嵌體,比常規(guī)補牙更耐用。治療需取模和試戴,耗時較長但咬合功能恢復更佳。嵌體修復后仍需定期檢查邊緣密合度。
日常需使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔鄰面,每年進行口腔檢查。減少碳酸飲料和甜食攝入,進食后及時漱口。疼痛持續(xù)或伴面部腫脹發(fā)熱時需及時就醫(yī),避免感染擴散。孕婦、高血壓患者等特殊人群治療前應告知醫(yī)生全身情況。
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