中國人易患糖尿病與遺傳易感性、飲食結(jié)構(gòu)變遷、體力活動減少、人口老齡化及代謝綜合征高發(fā)等多種因素有關(guān)。
部分中國人攜帶的遺傳基因使其對糖尿病的易感性增加。這類人群的胰島β細胞功能可能相對脆弱,在面臨相同環(huán)境因素挑戰(zhàn)時,比其他人種更容易出現(xiàn)胰島素分泌不足或胰島素抵抗,從而引發(fā)2型糖尿病。這屬于先天因素,無法改變,但了解家族史有助于提前進行風險篩查和生活方式干預。
隨著經(jīng)濟發(fā)展,國人的飲食模式從傳統(tǒng)的以谷物和蔬菜為主,迅速轉(zhuǎn)變?yōu)楦邿崃?、高脂肪、高精制碳水化合物的飲食。米、面等精細主食升糖指?shù)高,加上含糖飲料、油炸食品和紅肉攝入量增加,長期過量攝入會導致能量過剩、體重增加,加重胰島負擔,是推動糖尿病患病率上升的關(guān)鍵環(huán)境因素。
城市化進程和生活方式改變導致體力活動顯著減少。出行依賴汽車,工作多需久坐,休閑時間被屏幕占據(jù),普遍缺乏規(guī)律的中等強度有氧運動和抗阻訓練。體力活動不足不僅直接導致肥胖,還會降低肌肉對葡萄糖的攝取和利用,加劇胰島素抵抗,是糖尿病發(fā)病的重要誘因。
糖尿病患病率隨年齡增長而顯著升高。中國社會正快速步入老齡化,老年人口比例持續(xù)增加。老年人普遍存在胰島功能生理性減退、肌肉量減少、基礎(chǔ)代謝率下降等特點,即使體重正常,其糖尿病發(fā)病風險也遠高于年輕人,人口結(jié)構(gòu)變化是患病基數(shù)擴大的客觀原因。
腹型肥胖、高血壓、血脂異常、高尿酸血癥等代謝異常在中國人群中日益常見,這些疾病往往簇集發(fā)生,統(tǒng)稱為代謝綜合征。它們之間存在共同的病理生理基礎(chǔ)——胰島素抵抗,互為因果,形成惡性循環(huán),極大地增加了罹患2型糖尿病的概率,是糖尿病最重要的前期病理狀態(tài)。
預防糖尿病需采取綜合性長期策略。在飲食上,應(yīng)回歸均衡膳食,增加全谷物、豆類、蔬菜的攝入,嚴格控制添加糖和飽和脂肪,避免暴飲暴食。在日常生活中,將運動融入日常,保證每周至少150分鐘的中等強度有氧運動,如快走、游泳、騎行,并配合每周2次的力量訓練。定期監(jiān)測體重、腰圍和血糖指標,對于有糖尿病家族史、肥胖、高血壓等高危人群,應(yīng)盡早進行糖尿病篩查。保持良好的作息,管理壓力,避免長期精神緊張,也有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。一旦發(fā)現(xiàn)血糖異常,應(yīng)及時就醫(yī)評估,在專業(yè)指導下通過生活方式干預或必要的藥物治療進行管理,以延緩或預防疾病進展。
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