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為什么乳腺癌手術(shù)后還要內(nèi)分泌治療

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乳腺癌手術(shù)后仍需內(nèi)分泌治療的主要目的是降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,抑制殘留癌細胞生長。內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽性乳腺癌患者,通過阻斷雌激素作用控制腫瘤發(fā)展。

乳腺癌手術(shù)后殘留的微小病灶或循環(huán)腫瘤細胞可能依賴雌激素生長。內(nèi)分泌治療通過以下機制發(fā)揮作用:選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑如他莫昔芬可競爭性結(jié)合受體,芳香化酶抑制劑如來曲唑能減少絕經(jīng)后女性雌激素合成,卵巢功能抑制劑可降低絕經(jīng)前女性雌激素水平。治療周期通常持續(xù)5-10年,需根據(jù)分子分型、復(fù)發(fā)風(fēng)險評估結(jié)果調(diào)整方案。治療期間可能出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測骨密度和血脂。部分患者可能產(chǎn)生耐藥性,此時需更換為氟維司群等二線藥物。規(guī)范的輔助內(nèi)分泌治療可使激素受體陽性患者5年無病生存率顯著提高。

接受內(nèi)分泌治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補充維生素D和鈣質(zhì),每周進行150分鐘中等強度運動以預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免攝入含植物雌激素的保健品,定期復(fù)查肝腎功能和子宮內(nèi)膜厚度。出現(xiàn)嚴重關(guān)節(jié)疼痛或情緒障礙時及時就醫(yī),不可自行停藥。建議記錄用藥反應(yīng)并與主治醫(yī)生保持溝通,必要時可采用中藥調(diào)理緩解副作用。長期治療期間需關(guān)注心理健康,可通過支持小組獲得心理疏導(dǎo)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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