肛周膿腫可通過觀察局部紅腫熱痛、排便異常、發(fā)熱乏力等癥狀初步判斷。肛周膿腫通常由肛腺感染、免疫力下降、肛裂等因素引起,可能伴隨肛周皮膚破潰、膿液滲出等表現(xiàn)。
肛周膿腫早期表現(xiàn)為肛門周圍皮膚發(fā)紅、腫脹,觸摸時有明顯灼熱感和壓痛。癥狀多集中在肛門一側(cè),可能伴隨局部皮膚緊繃感。若膿腫位置較深,疼痛可能向會陰或臀部放射。此時建議避免久坐壓迫,可用溫水坐浴緩解癥狀。
患者可能出現(xiàn)排便時肛門劇痛,導(dǎo)致刻意減少排便次數(shù)。部分患者因膿腫刺激產(chǎn)生頻繁便意,但實際排便量少。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)大便帶黏液或血絲。保持飲食清淡,適量增加膳食纖維攝入有助于減輕排便不適。
肛周膿腫繼發(fā)感染時可出現(xiàn)體溫升高,多為38攝氏度以上的持續(xù)發(fā)熱。伴隨寒戰(zhàn)、食欲減退等全身癥狀。血液檢查常見白細(xì)胞計數(shù)升高。此時需警惕感染擴散風(fēng)險,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染。
膿腫進展后可能自行破潰,可見黃色或黃綠色膿液滲出,破潰后疼痛可能暫時減輕。但皮膚創(chuàng)面易被糞便污染導(dǎo)致反復(fù)感染。破潰后可用碘伏消毒液清潔創(chuàng)面,并覆蓋無菌敷料保護。
慢性期可能出現(xiàn)間歇性膿液滲出,內(nèi)褲常被膿液污染。滲出物可能有臭味,長期刺激會導(dǎo)致肛周皮膚濕疹樣改變。需及時就醫(yī)進行膿腫切開引流,必要時配合使用鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物。
日常應(yīng)注意保持肛周清潔干燥,排便后建議用溫水沖洗。避免辛辣刺激飲食,限制酒精攝入。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈疼痛時須及時就醫(yī),防止發(fā)展為肛瘺。術(shù)后患者需定期換藥,遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓等藥物促進創(chuàng)面愈合。
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