山大煙一般是指罌粟殼,屬于國家管制藥品,其副作用可能包括成癮性、呼吸抑制、胃腸功能紊亂等,禁忌人群包括孕婦、哺乳期婦女、兒童及過敏體質(zhì)者。罌粟殼含有嗎啡等生物堿,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,禁止非法買賣或?yàn)E用。
罌粟殼中的嗎啡類成分具有強(qiáng)效鎮(zhèn)痛作用,但長期使用可能導(dǎo)致生理和心理依賴。成癮后突然停藥可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng),如焦慮、失眠、肌肉疼痛等。我國法律明確禁止非醫(yī)療用途的罌粟殼使用,臨床用藥需在醫(yī)生監(jiān)督下嚴(yán)格控制劑量和療程。
過量使用罌粟殼可能抑制腦干呼吸中樞,導(dǎo)致呼吸頻率減慢甚至呼吸暫停,嚴(yán)重時可危及生命。慢性阻塞性肺疾病患者、睡眠呼吸暫停綜合征患者使用風(fēng)險更高,這類人群應(yīng)絕對避免使用含罌粟殼的制劑。
罌粟殼會減緩胃腸蠕動,可能引起便秘、腹脹等消化道癥狀。長期使用可能導(dǎo)致腸麻痹,老年人和原有胃腸動力障礙者需特別注意。使用期間應(yīng)增加膳食纖維攝入,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
部分患者使用后可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡、注意力下降等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,機(jī)械操作者或駕駛員應(yīng)避免使用。與鎮(zhèn)靜催眠藥合用時可能增強(qiáng)抑制作用,使用期間禁止飲酒或服用其他中樞抑制劑。
少數(shù)過敏體質(zhì)者接觸罌粟殼可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等過敏癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生過敏性休克。首次使用后應(yīng)密切觀察,出現(xiàn)皮疹或呼吸困難需立即停藥并就醫(yī)。有阿片類藥物過敏史者禁用所有含罌粟殼的制劑。
使用罌粟殼期間應(yīng)定期監(jiān)測肝腎功能,避免與單胺氧化酶抑制劑合用。出現(xiàn)心悸、幻覺等異常反應(yīng)時須立即就醫(yī)。普通人群不得自行采集或購買罌粟殼,中藥處方中含罌粟殼需憑具有麻醉處方權(quán)的醫(yī)師開具的紅色處方購買。日常生活中應(yīng)通過規(guī)律作息、適度運(yùn)動等非藥物方式緩解疼痛或焦慮癥狀。
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