輔酶Q10對(duì)心臟具有一定保護(hù)作用,可作為心血管疾病的輔助治療手段。輔酶Q10主要有改善心肌能量代謝、減輕氧化應(yīng)激、輔助治療心力衰竭、緩解他汀類藥物副作用、延緩動(dòng)脈粥樣硬化等作用。
輔酶Q10是線粒體電子傳遞鏈的關(guān)鍵成分,能促進(jìn)三磷酸腺苷合成。心肌細(xì)胞能量需求高,輔酶Q10缺乏會(huì)導(dǎo)致心肌能量供應(yīng)不足。臨床研究表明,冠心病患者補(bǔ)充輔酶Q10可提高心臟射血分?jǐn)?shù),改善運(yùn)動(dòng)耐量。常見(jiàn)劑型包括輔酶Q10軟膠囊、輔酶Q10片等。
輔酶Q10具有強(qiáng)抗氧化特性,能清除自由基,保護(hù)心肌細(xì)胞膜免受氧化損傷。動(dòng)脈粥樣硬化患者體內(nèi)氧化應(yīng)激水平升高,輔酶Q10可降低低密度脂蛋白氧化修飾概率。與維生素E聯(lián)用時(shí)可增強(qiáng)抗氧化效果,但需注意避免過(guò)量補(bǔ)充。
慢性心衰患者心肌輔酶Q10含量明顯降低。補(bǔ)充輔酶Q10可改善心肌收縮功能,減少心室重構(gòu)。臨床試驗(yàn)顯示,聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)治療時(shí)能降低心衰患者再住院率。使用時(shí)應(yīng)選擇生物利用度較高的泛醇形式,如輔酶Q10分散片。
他汀類藥物會(huì)抑制輔酶Q10合成,導(dǎo)致肌痛等不良反應(yīng)。聯(lián)合補(bǔ)充輔酶Q10可減輕肌肉癥狀,改善患者用藥依從性。建議在開始他汀治療時(shí)同步補(bǔ)充,可選擇輔酶Q10腸溶膠囊以提高吸收率。
輔酶Q10能抑制血管內(nèi)皮炎癥反應(yīng),減少泡沫細(xì)胞形成。長(zhǎng)期補(bǔ)充可改善血管內(nèi)皮功能,延緩斑塊進(jìn)展。對(duì)于高血壓合并高脂血癥患者,輔酶Q10聯(lián)合降壓藥使用可能獲得額外心血管保護(hù)效益。
輔酶Q10作為膳食補(bǔ)充劑,建議通過(guò)深海魚類、動(dòng)物內(nèi)臟等食物適量攝取。存在心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)者可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適劑型,避免與抗凝藥物同時(shí)使用。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血壓血脂水平。出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī),不可單純依賴營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑治療。
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