腰酸伴左腳無力可通過熱敷按摩、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、姿勢(shì)調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解,可能與腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、椎管狹窄、神經(jīng)壓迫、肌肉勞損等因素有關(guān)。
局部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。沿腰椎至左腿后側(cè)輕柔按摩,重點(diǎn)按壓環(huán)跳穴、委中穴等部位,每次持續(xù)15-20分鐘。注意避免直接按壓脊柱骨突部位。
遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。神經(jīng)根水腫明顯時(shí)可短期靜脈滴注甘露醇注射液,配合維生素B1注射液肌內(nèi)注射。
仰臥位進(jìn)行五點(diǎn)支撐法鍛煉腰背肌,每日3組每組10次。坐位抬腿訓(xùn)練股四頭肌,保持10秒后緩慢放下。水中行走訓(xùn)練可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,每周2-3次。
避免久坐超過1小時(shí),使用符合人體工學(xué)的腰靠。搬重物時(shí)保持腰部直立,通過屈膝下蹲完成動(dòng)作。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕保持骨盆中立位。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效的嚴(yán)重病例,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具保護(hù),逐步進(jìn)行核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免腰部受涼,睡眠時(shí)使用護(hù)腰墊保持腰椎生理曲度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深海魚等。每周進(jìn)行2-3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)腰腹肌群力量。長(zhǎng)時(shí)間駕車或辦公時(shí),每隔1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,做腰部旋轉(zhuǎn)拉伸。出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)。
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