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腦出血腦干出血有救嗎

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腦干出血患者能否救治需根據(jù)出血量、部位及就診時(shí)機(jī)綜合判斷，少量出血及時(shí)干預(yù)可能改善預(yù)后，大量出血或延誤治療則風(fēng)險(xiǎn)極高。

腦干作為生命中樞，掌管呼吸、心跳等基本功能，其出血救治存在特殊性。出血量在3毫升以下且未累及延髓時(shí)，通過(guò)脫水降顱壓、控制血壓及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)支持，部分患者可穩(wěn)定病情。早期使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，配合尼莫地平片改善腦血管痙攣，同時(shí)進(jìn)行亞低溫治療保護(hù)腦細(xì)胞，有機(jī)會(huì)減輕神經(jīng)功能損傷。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)送至具備卒中中心的醫(yī)院，開(kāi)展多學(xué)科協(xié)作救治，可提高生存概率。

當(dāng)出血量超過(guò)5毫升或波及延髓時(shí)，常導(dǎo)致中樞性呼吸循環(huán)衰竭，即使進(jìn)行血腫清除術(shù)和呼吸機(jī)輔助通氣，病死率仍居高。這類(lèi)患者易出現(xiàn)深度昏迷、雙側(cè)瞳孔散大等腦疝表現(xiàn)，臨床救治窗口期極短。若合并基礎(chǔ)疾病如高血壓腎病、糖尿病血管病變等，更會(huì)加劇預(yù)后不良。

發(fā)病后需絕對(duì)臥床并避免搬動(dòng)頭部，家屬應(yīng)記錄意識(shí)狀態(tài)變化時(shí)間線?？祻?fù)期可采用針灸刺激百會(huì)、風(fēng)池等穴位促進(jìn)功能重建，但運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練需在發(fā)病3個(gè)月后根據(jù)MRI評(píng)估結(jié)果循序漸進(jìn)。日常需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)，控制鈉鹽攝入低于5克/日，避免情緒激動(dòng)誘發(fā)再出血。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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