骨結核的診斷通常需要結合臨床癥狀、影像學檢查和實驗室檢測綜合判斷。
骨結核的診斷流程一般從臨床癥狀評估開始,患者可能出現(xiàn)局部疼痛、腫脹、功能障礙等表現(xiàn),部分患者伴有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀。影像學檢查是重要診斷手段,X線檢查可顯示骨質破壞、關節(jié)間隙狹窄等改變,CT能更清晰地顯示骨質破壞范圍和死骨形成,MRI對早期病變和軟組織受累的評估更為敏感。實驗室檢查中,結核菌素試驗和γ-干擾素釋放試驗有助于判斷結核感染,病變部位穿刺活檢發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死或抗酸桿菌可確診。分子生物學檢測如PCR技術能快速檢測結核分枝桿菌DNA。在診斷過程中,需要與化膿性骨髓炎、骨腫瘤等疾病進行鑒別。
確診骨結核后,患者應注意加強營養(yǎng)支持,保證優(yōu)質蛋白攝入,適當補充維生素和礦物質。治療期間要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復查肝腎功能,避免劇烈運動以防病理性骨折。保持良好的作息習慣,注意個人衛(wèi)生,居住環(huán)境保持通風干燥。出現(xiàn)藥物不良反應或癥狀加重時應及時就醫(yī)調整治療方案。
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