寶寶吃奶嗆到可通過調(diào)整喂奶姿勢、控制奶速、拍嗝、觀察呼吸、及時就醫(yī)等方式處理。嗆奶通常由喂奶姿勢不當、奶速過快、胃食管反流、喉部發(fā)育不完善、呼吸道感染等原因引起。
喂奶時讓寶寶頭部略高于身體,呈30-45度傾斜,避免平躺喂奶。母乳喂養(yǎng)時讓寶寶完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時奶嘴充滿奶液但不過滿。喂奶后保持豎抱姿勢15-20分鐘,利用重力作用減少奶液反流。
選擇適合月齡的奶嘴型號,新生兒建議用最小流量奶嘴。母乳喂養(yǎng)時若奶陣過急可用手指輕壓乳暈減緩流速。喂奶過程中發(fā)現(xiàn)寶寶吞咽急促時可暫停片刻,待其調(diào)整呼吸后再繼續(xù)。
每喂5-10毫升奶液或單側(cè)乳房哺乳后,將寶寶豎抱靠于肩頭,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部1-2分鐘。拍嗝能幫助排出胃內(nèi)空氣,減少嗆奶概率。若拍嗝后仍頻繁嗆奶,需考慮其他病理因素。
嗆奶后立即停止喂食,將寶寶側(cè)臥清理口鼻分泌物。觀察是否出現(xiàn)面色青紫、呼吸急促或咳嗽等癥狀。輕微嗆咳可豎抱安撫,持續(xù)嗆咳或呼吸困難需采取海姆立克急救法并就醫(yī)。
反復(fù)嗆奶伴隨體重增長緩慢、喂養(yǎng)困難時,需排查喉軟骨軟化、胃食管反流病等器質(zhì)性問題。呼吸道感染引起的嗆奶可能伴有發(fā)熱、痰鳴音,需遵醫(yī)囑使用小兒肺熱咳喘口服液、氨溴特羅口服溶液等藥物。
家長需定期消毒奶具,喂奶環(huán)境保持安靜避免分散注意力。奶粉喂養(yǎng)者應(yīng)按標準比例調(diào)配,避免過稠或過稀。哺乳期母親應(yīng)避免進食辛辣刺激食物。發(fā)現(xiàn)寶寶頻繁嗆奶或伴隨異常癥狀時,應(yīng)及時到兒科或兒童呼吸科就診,完善喉鏡、食管pH監(jiān)測等檢查明確病因。
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