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骨折畸形愈合必須做到4點(diǎn)

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骨折畸形愈合通常需要通過手術(shù)矯正、功能鍛煉、營養(yǎng)支持和定期復(fù)查等方式干預(yù)?；斡峡赡芘c復(fù)位不良、固定失效、過早負(fù)重或感染等因素有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、局部畸形或慢性疼痛等癥狀。

1、手術(shù)矯正

對于嚴(yán)重影響功能的畸形愈合，通常需手術(shù)截骨重新固定。成角超過15度的長骨畸形或旋轉(zhuǎn)畸形可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)磨損，可采用鋼板螺釘內(nèi)固定或Ilizarov外固定架矯正。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)力學(xué)軸線，避免創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。

2、功能鍛煉

在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌力訓(xùn)練。早期以被動(dòng)活動(dòng)為主，如CPM機(jī)輔助訓(xùn)練；中期加入抗阻運(yùn)動(dòng)改善肌肉萎縮；后期通過平衡訓(xùn)練恢復(fù)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性。注意避免暴力牽拉導(dǎo)致二次損傷。

3、營養(yǎng)支持

每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)有助于骨痂重塑，建議攝入牛奶、魚肉或蛋白粉。維生素D3可促進(jìn)鈣吸收，必要時(shí)聯(lián)合使用碳酸鈣D3片。同時(shí)需控制高磷飲食，避免影響骨代謝平衡。

4、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需拍攝X線片評估愈合進(jìn)度。通過CT三維重建可精確測量矯正角度，動(dòng)態(tài)觀察骨痂生長情況。若出現(xiàn)內(nèi)固定松動(dòng)或延遲愈合，需及時(shí)調(diào)整治療方案。

康復(fù)期間應(yīng)保持每日30分鐘日照促進(jìn)維生素D合成，睡眠時(shí)使用支具維持矯正體位。飲食上增加西藍(lán)花、豆腐等富含維生素K的食物，幫助鈣質(zhì)沉積。避免吸煙飲酒等影響骨愈合的不良習(xí)慣，所有康復(fù)訓(xùn)練需嚴(yán)格遵循骨科醫(yī)生和康復(fù)治療師的指導(dǎo)方案。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇或感覺異常，須立即就醫(yī)排查血管神經(jīng)損傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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