乳腺癌手術(shù)后或放療后出現(xiàn)的皮膚凹陷可能部分恢復(fù),恢復(fù)程度與凹陷原因、個(gè)體修復(fù)能力及干預(yù)措施有關(guān)。凹陷可能由手術(shù)切除范圍、組織粘連或放療纖維化導(dǎo)致,早期干預(yù)有助于改善外觀(guān)。
手術(shù)后的凹陷若因局部脂肪或腺體缺損引起,可通過(guò)脂肪移植或假體植入進(jìn)行填充修復(fù)。脂肪移植采用自體腹部或大腿脂肪處理后注射至凹陷區(qū),存活后能長(zhǎng)期維持體積。假體植入需根據(jù)缺損范圍選擇硅膠或鹽水假體,需注意假體包膜攣縮風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后1-3個(gè)月是組織重塑關(guān)鍵期,佩戴壓力內(nèi)衣有助于塑形。
放療導(dǎo)致的纖維化凹陷恢復(fù)較困難,需聯(lián)合光電治療與藥物注射。點(diǎn)陣激光可刺激膠原重塑,每月1次連續(xù)3-5次可見(jiàn)改善。瘢痕內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液能軟化纖維組織,需配合利多卡因注射液減輕疼痛。嚴(yán)重纖維化可能需要手術(shù)松解粘連,但存在復(fù)發(fā)可能。
日常護(hù)理中需保持傷口清潔干燥,避免抓撓或摩擦凹陷區(qū)域?;謴?fù)期可適度按摩周?chē)M織促進(jìn)淋巴回流,但禁止直接按壓凹陷處。均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素C有助于傷口修復(fù),如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)及柑橘類(lèi)水果。建議術(shù)后每3-6個(gè)月復(fù)查,由醫(yī)生評(píng)估恢復(fù)情況并調(diào)整治療方案。
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