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女性股骨大轉(zhuǎn)子處疼痛怎么回事

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女性股骨大轉(zhuǎn)子處疼痛可能由滑囊炎、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征、股骨頭壞死等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、滑囊炎

股骨大轉(zhuǎn)子滑囊炎是常見誘因,多因久坐或運(yùn)動(dòng)摩擦導(dǎo)致滑囊充血水腫。典型表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限,夜間側(cè)臥時(shí)疼痛加劇。急性期需冰敷并口服布洛芬緩釋膠囊,慢性期可局部注射醋酸潑尼松龍注射液配合沖擊波治療。

2、肌腱炎

臀中肌或臀小肌肌腱附著點(diǎn)炎癥常引發(fā)放射性疼痛,常見于長期跑步或突然增加運(yùn)動(dòng)量人群。疼痛在單腿站立或爬樓梯時(shí)加重,超聲檢查可見肌腱增厚。建議暫停運(yùn)動(dòng)并使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,嚴(yán)重者需進(jìn)行肌腱修復(fù)術(shù)。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者多見,與軟骨退變和骨贅形成有關(guān)。晨起僵硬感明顯,X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄。可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑,晚期需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

4、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征

股骨頸與髖臼異常接觸導(dǎo)致盂唇損傷,表現(xiàn)為深部絞鎖樣疼痛。MRI可見盂唇撕裂,可通過關(guān)節(jié)鏡下行盂唇修補(bǔ)術(shù)或骨贅切除術(shù),術(shù)后配合塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。

5、股骨頭壞死

長期激素使用或酗酒易誘發(fā),疼痛呈進(jìn)行性加重伴跛行。核磁共振早期即可發(fā)現(xiàn)骨髓水腫,需拄拐減輕負(fù)重,服用阿侖膦酸鈉片延緩骨吸收,終末期需行帶血管腓骨移植術(shù)。

日常應(yīng)避免蹺二郎腿等不良姿勢,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,游泳和騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度。疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、下肢麻木時(shí),須及時(shí)至骨科就診完善影像學(xué)檢查,必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)液穿刺等診斷性操作。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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