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心臟彩超二尖瓣三尖瓣反流怎么辦

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心臟彩超發(fā)現(xiàn)二尖瓣、三尖瓣反流可通過定期復查、改善生活方式、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式干預。二尖瓣和三尖瓣反流可能與退行性變、風濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌病、先天性瓣膜畸形等因素有關(guān)。

1、定期復查

輕度反流且無癥狀者建議每6-12個月復查心臟彩超，監(jiān)測瓣膜結(jié)構(gòu)和功能變化。日常需記錄心悸、氣短、下肢水腫等癥狀變化，避免劇烈運動。妊娠期或合并高血壓患者需縮短復查間隔。

2、改善生活方式

控制每日鈉鹽攝入低于5克，限制酒精和咖啡因。適度進行快走、游泳等有氧運動，維持體重指數(shù)在18.5-24。吸煙者需戒煙，糖尿病患者應將糖化血紅蛋白控制在7%以下。

3、藥物治療

中重度反流伴心力衰竭者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片減輕液體潴留，培哚普利叔丁胺片改善心室重構(gòu)，地高辛片增強心肌收縮力。合并房顫時需服用華法林鈉片預防血栓，使用鹽酸胺碘酮片控制心律。

4、介入治療

二尖瓣反流可選擇經(jīng)導管緣對緣修復術(shù)，三尖瓣反流可行經(jīng)導管瓣環(huán)成形術(shù)。介入治療創(chuàng)傷小，適合高齡或手術(shù)高風險患者，術(shù)后需長期抗凝并預防感染性心內(nèi)膜炎。

5、外科手術(shù)

重度反流伴心功能下降需行二尖瓣成形術(shù)或置換術(shù)，三尖瓣多采用瓣環(huán)成形術(shù)。生物瓣置換術(shù)后需3-6個月抗凝，機械瓣則需終身服用華法林鈉片并監(jiān)測INR值在2-3之間。

瓣膜反流患者應保持口腔衛(wèi)生，進行牙科操作前預防性使用抗生素。日常監(jiān)測血壓和心率，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或咯粉紅色泡沫痰需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑康復訓練，逐步恢復日常活動，避免提重物和劇烈競技性運動。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鉀鎂含量高的食物如香蕉、深綠色蔬菜，限制飽和脂肪酸攝入。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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