梅毒治療主要采用青霉素類藥物注射,早期梅毒可選用芐星青霉素注射液或普魯卡因青霉素注射液,晚期梅毒需配合多西環(huán)素片或頭孢曲松鈉注射液等藥物聯(lián)合治療。治療效果與分期、藥物選擇及規(guī)范治療密切相關(guān)。
早期梅毒首選芐星青霉素注射液肌肉注射,每周一次連續(xù)三周,該藥物能有效殺滅梅毒螺旋體且組織穿透性強(qiáng)。普魯卡因青霉素注射液每日肌注配合丙磺舒片口服可增強(qiáng)療效,適用于對芐星青霉素過敏者。晚期梅毒或神經(jīng)梅毒需采用水劑青霉素靜脈滴注,必要時聯(lián)合多西環(huán)素片口服以增強(qiáng)對潛伏感染的控制。頭孢曲松鈉注射液可作為青霉素過敏者的替代方案,但需密切監(jiān)測血清學(xué)反應(yīng)。所有治療方案均需定期復(fù)查非特異性抗體滴度,治療期間禁止性接觸直至血清學(xué)轉(zhuǎn)陰。
梅毒患者治療期間應(yīng)保持會陰清潔干燥,避免與他人共用毛巾等個人物品。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。治療后第一年每3個月復(fù)查快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn),第二年每半年復(fù)查直至抗體轉(zhuǎn)陰。性伴侶必須同步接受檢測和治療,日常接觸無需特殊隔離但需做好衣物消毒。出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等吉海反應(yīng)時應(yīng)及時就醫(yī)處理,不可自行調(diào)整用藥方案。
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