新生兒身上有紅斑可能是由新生兒毒性紅斑、粟粒疹、濕疹、血管瘤或感染性皮疹等原因引起,通常表現(xiàn)為皮膚紅色斑塊、丘疹或風(fēng)團(tuán)樣改變。可通過皮膚護(hù)理、局部用藥或觀察隨訪等方式處理。
新生兒毒性紅斑是常見生理現(xiàn)象,可能與母體激素水平、外界刺激或過敏反應(yīng)有關(guān)。表現(xiàn)為軀干四肢散在紅斑,中央可有黃白色丘疹。無須特殊治療,保持皮膚清潔干燥即可,通常1-2周自行消退。
因汗腺導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致,多見于面部鼻頰處,呈針尖大小白色或紅色丘疹。與新生兒汗腺發(fā)育不完善相關(guān),避免過度包裹,用溫水輕柔清潔后多可自行緩解。
與遺傳過敏體質(zhì)或環(huán)境刺激有關(guān),表現(xiàn)為紅斑伴脫屑瘙癢。需使用溫和無香精洗護(hù)品,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑外用氫化可的松乳膏或氧化鋅軟膏,哺乳期母親需忌口辛辣海鮮。
先天性血管發(fā)育異常導(dǎo)致,出生后1-2周出現(xiàn)鮮紅色斑塊。較小血管瘤可觀察隨訪,若生長(zhǎng)迅速或影響功能,需采用普萘洛爾口服溶液或激光治療。
細(xì)菌或病毒感染引起,如膿皰瘡表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上黃色膿皰。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查,細(xì)菌感染可用莫匹羅星軟膏,病毒感染需使用阿昔洛韋乳膏等抗病毒藥物。
新生兒皮膚護(hù)理需選用純棉透氣衣物,每日用37℃左右清水洗澡,避免使用堿性沐浴露。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,注意觀察紅斑變化情況。若紅斑持續(xù)擴(kuò)大、伴隨發(fā)熱或膿性分泌物,應(yīng)立即就醫(yī)排查嚴(yán)重感染或代謝性疾病。日常避免抓撓患處,剪短指甲防止皮膚破損,室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。
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