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皰疹性咽峽炎紫癜

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皰疹性咽峽炎紫癜通常是指皰疹性咽峽炎伴隨皮膚紫癜，可能與病毒感染、免疫反應(yīng)異常等因素有關(guān)。皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒A組引起，表現(xiàn)為咽部皰疹、發(fā)熱等癥狀；紫癜可能與毛細(xì)血管脆性增加或血小板減少相關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行用藥。

1、病毒感染

皰疹性咽峽炎多由柯薩奇病毒A組感染引起，病毒通過呼吸道或消化道傳播，可導(dǎo)致咽部黏膜出現(xiàn)灰白色皰疹，伴隨高熱、咽痛等癥狀。皮膚紫癜可能與病毒感染后引發(fā)的免疫復(fù)合物沉積或血管炎有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊，合并細(xì)菌感染時(shí)可聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。

2、免疫反應(yīng)異常

部分患者因病毒感染觸發(fā)異常免疫應(yīng)答，導(dǎo)致IgA介導(dǎo)的血管炎或過敏性紫癜，表現(xiàn)為下肢對(duì)稱性紫紅色皮疹。此類情況需完善免疫學(xué)檢查，必要時(shí)使用醋酸潑尼松片或靜注人免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫。家長(zhǎng)需注意觀察患兒皮疹變化，避免抓撓皮膚。

3、血小板減少

少數(shù)病例可能因病毒感染抑制骨髓造血功能，引發(fā)血小板減少性紫癜，表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、黏膜出血。需通過血常規(guī)和骨髓穿刺確診，治療可選用重組人血小板生成素注射液或輸注血小板。家長(zhǎng)需避免患兒劇烈運(yùn)動(dòng)以防磕碰出血。

4、毛細(xì)血管脆性增加

維生素C缺乏或遺傳性毛細(xì)血管功能障礙可能導(dǎo)致血管通透性增高，在皰疹性咽峽炎病程中加重紫癜表現(xiàn)。建議補(bǔ)充維生素C片，嚴(yán)重者可短期使用蘆丁片改善血管脆性。日常需保持飲食均衡，多攝入新鮮蔬菜水果。

5、藥物過敏反應(yīng)

部分治療皰疹性咽峽炎的藥物如解熱鎮(zhèn)痛藥可能誘發(fā)過敏性紫癜，表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)蕁麻疹或紫癜樣皮疹。需立即停用可疑藥物，并遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或地塞米松磷酸鈉注射液抗過敏。家長(zhǎng)需詳細(xì)記錄患兒用藥史供醫(yī)生參考。

皰疹性咽峽炎紫癜患者應(yīng)保持口腔清潔，使用生理鹽水漱口緩解咽痛；飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉，避免辛辣刺激；皮膚紫癜部位避免摩擦，穿著寬松棉質(zhì)衣物。密切監(jiān)測(cè)體溫及皮疹變化，若出現(xiàn)嘔血、血便或意識(shí)障礙需立即急診處理?；謴?fù)期應(yīng)保證充足休息，逐步增加活動(dòng)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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