3歲寶寶一直流口水可通過(guò)口腔清潔、調(diào)整飲食、訓(xùn)練吞咽功能、排查口腔疾病、就醫(yī)檢查等方式改善。流口水可能與長(zhǎng)牙、口腔潰瘍、吞咽功能發(fā)育遲緩、神經(jīng)系統(tǒng)異常、呼吸道感染等原因有關(guān)。
使用嬰幼兒專用紗布或硅膠指套牙刷,每日輕柔清潔牙齦與舌面。唾液滯留易滋生細(xì)菌,可能引發(fā)鵝口瘡等口腔問(wèn)題。若發(fā)現(xiàn)舌苔白厚或口腔黏膜紅腫,可用生理鹽水棉簽擦拭。
減少流質(zhì)食物攝入,增加蘋果條、胡蘿卜塊等需咀嚼的固體食物。避免過(guò)酸過(guò)甜食物刺激唾液分泌。餐后飲用少量溫水幫助沖洗口腔。
通過(guò)吹泡泡、吸吸管等游戲增強(qiáng)口腔肌肉協(xié)調(diào)性。示范吞咽動(dòng)作并鼓勵(lì)寶寶模仿,每次進(jìn)食后提醒做空咽動(dòng)作。持續(xù)2-3周仍無(wú)改善需考慮專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練。
檢查是否有皰疹性口炎引起的口腔潰瘍,表現(xiàn)為黏膜散在黃白色小皰疹。手足口病也可能伴隨口腔皰疹與流涎。若發(fā)現(xiàn)牙齦腫脹或齲齒黑洞,應(yīng)及時(shí)兒科就診。
若伴隨發(fā)熱、拒食或發(fā)育遲緩,需排除腦癱、唐氏綜合征等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。耳鼻喉科檢查可評(píng)估扁桃體肥大或腺樣體增生導(dǎo)致的吞咽障礙。必要時(shí)進(jìn)行頭顱MRI或染色體檢測(cè)。
家長(zhǎng)需每日記錄流口水頻率與誘發(fā)因素,避免強(qiáng)行擦拭刺激皮膚,可涂抹含氧化鋅的護(hù)臀膏預(yù)防口周濕疹。保持圍兜干燥清潔,選擇純棉透氣材質(zhì)。若持續(xù)超過(guò)1個(gè)月未見緩解,或出現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)育落后、進(jìn)食困難等情況,須盡快至兒童保健科或發(fā)育行為兒科就診,必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合評(píng)估。
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